Хроническая болезнь почек, причины, симптомы.

Хроническая болезнь почек – это нарушение структуры и функции органа, которое сохраняется более 3 месяцев. Этиологические факторы разнообразны: заболевания мочевыделительной системы, сахарный диабет и другие метаболические болезни, кардиоваскулярные патологии, нефротоксические лекарства.

Диагностика проводится по результатам инструментальных методов (УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ), нефроцсинтиграфии, лабораторных анализов крови и мочи. Лечение предполагает комплексную программу нефропротекции: диетотерапия, модификация образа жизни, фармакотерапия и коррекция полипрагмазии.

Причины
Хроническая болезнь почек признана полиэтиологическим заболеванием. Патология возникает при заболеваниях мочевыделительной и других систем органов, наличии у пациента модифицируемых и немодифицируемых факторов риска. Все они вызывают структурное повреждение почек, которое проявляется снижением их функции и соответствующими клиническими симптомами.
1. Сахарный диабет.
2. Заболевания почек. Ведущую роль играет хронический гломерулонефрит,
3. Сердечно-сосудистые болезни. Артериальная гипертензия и связанная с ней гипертоническая нефропатия вызывают фиброз органа и считаются частой причиной ХБП.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Хроническое воспаление. Такое состояние наблюдается при аутоиммунных заболеваниях: васкулитах, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.
6. Лекарственная токсичность. Хроническую болезнь почек вызывает длительное использование нефротоксических медикаментов.

Значимым модифицируемым фактором развития и прогрессирования хронической патологии почек признано табакокурение. В особую категорию выделяют немодифицируемые факторы, которые способствуют развитию ХБП и отягчают ее течение. К этой категории относят пожилой возраст, мужской пол, расовые и этнические особенности.

Классическая симптоматика развивается на более поздних стадиях патологии. Она проявляется нефритическим синдромом (отеки на лице, гипертония, кровь в моче) либо нефротическим синдромом (отеки, протеинурия, гипопротеинемия и гиперлипидемия). Больные жалуются на одутловатость лица, особенно по утрам, постоянную слабость, снижение аппетита и ухудшение работоспособности.

Позже отеки приобретают распространенный характер, возможно увеличение живота вследствие асцита – скопления жидкости в брюшной полости. Возникает тошнота и периодическая рвота, одышка, резкие скачки артериального давления. Появляются жалобы на мышечную слабость, ощущение покалывания и онемения в конечностях, бледность и чрезмерную сухость кожи. Возможно учащенное мочеиспускание, выделение пенистой мочи, нарушения стула.
Диагностика :
1. УЗИ почек.
2. Экскреторная урография.
3. КТ почек.
4. Нефросцинтиграфия.
5. Лабораторные анализы.