26 марта — во многих странах отмечается «Фиолетовый день» или День больных эпилепсией 💜

Фиолетовый цвет благоприятно воздействует на нервную систему, уменьшает тревогу и страхи. Этот праздник придумала девятилетняя Кессиди Меган. Девочке поставили диагноз эпилепсия. Из-за особого к себе отношения она хотела, чтобы мир понял, что люди с эпилепсией – такие же, как и все остальные.

На эту тему мы поговорили с неврологом горбольницы №2 Лиляной Дмитриевной Титовой.

❓С чем связано возникновение заболевания? Можно ли его избежать?

✅ Причинами развития эпилепсии в могут быть наследственные заболевания, аномалии развития головного мозга, повреждения головного мозга вследствие кислородного голодания при рождении, травмы, инфекции центральной нервной системы, метаболические и иммунные нарушения. В ряде случаев выявляются гены, отвечающие за развитие некоторых форм эпилепсии, передающихся по наследству. У части пациентов причина заболевания остается неуточнённой.
 
❓На какие симптомы заболевания необходимо обратить внимание?

✅ Известно более 40 форм эпилепсии, которые очень разнообразны в своих проявлениях.
- Фокальные приступы у могут быть в виде неконтролируемых движений мышц лица, конечностей (подергивания, вытягивания), туловища, иногда отсутствует контроль над речью в течение определенного времени. Во время приступа с чувствительными проявлениями возникают ощущения покалывания, онемения, ползания мурашек в частях тела. Когда приступы сопровождаются галлюцинациями, пациенты ощущают то, чего нет на самом деле – слышат звуки, видят вспышки света, звездочки перед глазами, чувствуют несуществующие запахи.
- Вегетативные приступы проявляются неприятными ощущениями в области живота, побледнением, потливостью, покраснением кожи, расширением зрачков, головокружением. 
Среди генерализованных приступов, кроме тонико-клонических, особое внимание следует уделить абсансам, так как эти приступы могут быть очень короткие и долгое время оставаться незаметными для окружающих и родственников. - Абсансы  – это вид приступа, который выражается остановкой взора с отсутствием или минимальным двигательными проявлениями, бесцельным блужданием, когда пациент не отвечает на вопросы, дезориентирован в пространстве, а после приступа может не вспомнить о произшедшем.   
- Миоклонические приступы характеризуются неожиданными короткими молниеносными насильственными подергиваниями различных групп мышц при сохраненном сознании.  Больные нередко жалуются, что роняют предметы из рук или непроизвольно отбрасывают их в стороны.
- Атонические приступы обычно кратковременные и проявляются как внезапное падение, обмякание. Способность стояния и ходьбы быстро восстанавливается.
 
❓Можно ли избавиться от эпилепсии раз и навсегда? Какие существуют методики лечения?

✅ Основным методом лечения эпилепсии является ежедневный, регулярный прием лекарственных препаратов, которые объединены в группу антиэпилептических средств.
Пациенты и их родные часто обеспокоены длительностью приема антиэпилептических препаратов и самой возможностью выздоровления. Международной противоэпилептической лигой определены критерии постепенной отмены препаратов в случае успешной терапии, т. е. при разрешении эпилепсии. В эпилептологии разрешение эпилепсии констатируют у лиц с зависящим от возраста эпилептическим синдромом при достижении старшего возраста, а также при отсутствии эпилептических приступов в последние 10 лет у пациентов, не лечившихся антиэпилептическими препаратами последние 5 лет. «Разрешение эпилепсии» не идентично «ремиссии» или «излечению». У части больных эпилептические приступы возникают реже, но сохраняются даже при лечении современными препаратами. В таких случаях подбирается минимальная эффективная дозировка лекарства, при лечении которой не возникают осложнения и побочные действия. Всемирная организация здравоохранения отнесла эпилепсию к потенциально излечимым заболеваниям.

Это означает, что из 25–30% пациентов с сохраняющимися приступами только у 10% больных не удается значимо повлиять на частоту и интенсивность приступов, в остальных же 15–25% случаев приступы возникают достоверно реже и/или становятся более легкими, качество жизни этих пациентов существенно улучшается.