Публикации

ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ У ДЕТЕЙ
Увеличение щитовидной железы наиболее частая эндокринная проблема у детей. После посещения эндокринологом школы Ваш ребенок может принести домой заключение с записью «Диффузный эндемический (нетоксический) зоб 1 ст». Это означает, что у ребенка имеется увеличение щитовидной железы.
Это заболевание щитовидной железы встречается довольно часто, особенно в возрасте 8-14 лет.

Ранее основной и единственной причиной развития зоба считалась нехватка йода в пищевом рационе и в окружающей среде. Однако, после ликвидации дефицита во многих европейских странах, количество случаев диффузного зоба значимо не уменьшилось. Это связано с тем, что существует наследственная предрасположенность к болезням щитовидной железы. Роль пускового механизма в развитии этих заболеваний играют различные внешние факторы (стресс, инфекции), а также некоторые гормональные причины.

Наиболее опасным последствием диффузного зоба может стать нарушение выработки гормонов щитовидной железы, которые крайне необходимы для нормального умственного и физического развития ребенка. Недостаток этих гормонов может привести к задержке роста и снижению успеваемости.
Работа щитовидной железы влияет на иммунную систему, с помощью которой организм борется с инфекцией. При значительном увеличении щитовидной железы у ребёнка может снизиться выработка гормонов и наступить гипотиреоз.

Основными способами диагностики диффузного зоба являются:

Выявление увеличения с помощью пальпации (ощупывания) щитовидной железы. Однако это приблизительный метод и для определения точного объёма её используют УЗИ метод.
Для выяснения функции железы определяют концентрацию тироидных гормонов в крови (свободного Т4) и тиротропного гормона (ТТГ).
Помимо основных методов обследования, для диагностики заболеваний щитовидной железы существуют и дополнительные методы (сканирование, биопсия, определение содержания специфических антител и др.). У детей их используют крайне редко
.

Лечение и профилактика диффузного зоба проводят с использованием препаратов, содержащих йод. Лечение заболевания продолжается не менее 6 мес. Если при этом не удаётся достичь уменьшения размеров щитовидной железы, дозу йодсодержащего препарата увеличивают или к лечению добавляют гормональный препарат тироксин. Но все это необходимо делать под тщательным контролем врача эндокринолога.

О профилактике йододефицита

Россия находится на третьем месте среди стран, территории которых дефицитны по йоду. Проблема йододефицита актуальна для всех регионов нашей страны, но в особенности для Забайкалья, Кузбасса, Алтая, Республики Тыва, Северного Кавказа, Башкортостана, в Ямало-Ненецкого автономного округа, в Удмуртии и т.д.

Йод поступает в организм с пищевыми продуктами растительного и животного происхождения, и лишь небольшая его доля - с водой и воздухом.

Постоянный недостаток йода в пище приводит в первую очередь к снижению синтеза и секреции основных гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, в состав которых входит йод. Затем по принципу обратной связи повышается синтез и секреция других гормонов (гипофизом), которые приводят к компенсаторному увеличению ткани щитовидной железы. Однако это не может обеспечить ее функциональную полноценность, так как не хватает строительного элемента - йода. Развиваются заболевания - гипотиреоз и эндемический зоб - диффузный, узловой, диффузно-узловой, многоузловой. Детям и подросткам свойствен диффузный зоб, взрослым - узловые формы зоба.

Дефицит йода проявляется признаками недостатка соответствующих гормонов щитовидной железы, которые контролируют энергетический обмен, рост и созревание тканей, участвуют в регуляции функционального состояния центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, печени, эмоционального тонуса человека.

ВАЖНО!

Если детям и подросткам не хватает йода, это может привести к задержке роста, снижению иммунитета, а значит – большей подверженности инфекционным заболеваниям. Йододефицит негативно сказывается на развитии интеллекта, приводит к сильной утомляемости, неспособности сосредоточиться, ухудшению памяти и внимания.

Если возникает дефицит йода у взрослых, это проявляется так же нарушениями в интеллектуальной сфере, и, кроме того, наносит урон репродуктивной функции. Повышается риск появления ребенка с врожденными заболеваниями - гипотиреозом, эндемическим кретинизмом. Нарушение развития нервной системы будущего ребенка приведет в последующем к его отставанию в умственном развитии, пострадает память, слух, зрение и речь.

Клинические проявления йодной недостаточности могут длительное время внешне не проявляться, так называемый "скрытый голод". Поставить диагноз может врач-эндокринолог по результатам осмотра, ультразвукового исследования щитовидной железы, определения гормонов в сыворотке крови, определения экскреции йода с мочой.

Учитывая повсеместность распространения этой проблемы, должны быть реализованы эффективные мероприятия по ее ликвидации. Профилактика может осуществляться посредством массовых или индивидуальных мер.

Массовая профилактика

1. Обогащение продуктов массового потребления йодсодержащими добавками: например, йодидом или йодатом калия.

Обогащают йодсодержащими добавками следующие продукты: поваренная соль (впервые в нашей стране началось с 30-х годах на Южном Урале, что привело к значительному сокращению заболеваемости среди школьников); хлеб и хлебобулочные изделия; бутилированная вода; сокосодержащие напитки.

2. Включение в меню организованных коллективов (дошкольные и общеобразовательные организации) продуктов богатых йодом: хек серебристый, пикша, лосось, камбала, треска, морской окунь, морская капуста.

Индивидуальная профилактика

1. Включение в состав блюд йодированной соли.

2. Потребление натуральных продуктов, богатых йодом (выбор в магазине, профилактический подход к выбору продуктов)

3. Использование витаминно-минеральных комплексов. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом.

ВАЖНО! Суточная потребность в йоде для детей составляет 60 – 120 мкг, для подростков – 130 – 150 мкг, взрослых – 150 мкг, беременных и кормящих женщин 220 – 290 мкг.

8 характерных признаков йододефицита
Известно, что йод является одним из самых важных микроэлементов в организме человека. Он оказывает огромное влияние на работу щитовидной железы, поэтому при его недостатке функция ЩЖ нарушается, что приводит к ухудшению обменных процессов в организме и развитию целого ряда заболеваний.

Как узнать, что у вас в организме не хватает йода
Симптомы йододефицита у женщинВот 8 наиболее характерных симптомов йододефицита:
Ощущение слабости и усталости. Как известно, в ЩЖ синтезируются гормоны, которые обеспечивают организм энергией. При недостатке йода железа начинает работать медленнее, что и приводит к упадку сил, слабости и сонливости. Причем эти ощущения не исчезают, даже если человек хорошо выспится.
Нарушение цикла у женщин. При дефиците йода в организме ЩЖ начинает работать хуже, что приводит к нарушению гормонального фона, следствием чего и являются различные нарушения цикла. Если йода в организме не хватает в течение долгого времени, то это может стать причиной нарушения репродуктивной функции женщины и развития бесплодия, а также раннего климакса. У беременных недостаток йода может вызвать развитие патологий плода и даже привести к выкидышу.
Слабый иммунитет. Недостаток йода отрицательно влияет на состояние иммунной системы. Клинически это проявляется тем, что человек начинает часто болеть простудными заболеваниями, у него появляются гнойничковые высыпания на теле и лице, обостряется герпес.
Отеки. У людей, в организме которых не хватает йода, довольно часто отекают пальцы на руках и ногах, а также появляются «мешки» под глазами. Прием мочегонных средств в данном случае не помогает, можно только еще больше навредить здоровью. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который точно определит причину отеков и назначит необходимое лечение.
Железодефицитная анемия. Возникает в результате нарушения обменных процессов из-за недостатка йода в организме. На начальных стадиях проявляется слабо. По мере прогрессирования гипотиреоза появляются такие симптомы анемии, как головокружение, бледность кожи и слизистых, ощущение общей слабости, шум в ушах.
Ухудшение памяти. Один из самых ярких признаков йододефицита. Человек начинает хуже усваивать новую информацию, постоянно теряет концентрацию, что-то забывает и так далее.
Избыточный вес. Ожирение в данном случае вызвано тем, что ЩЖ не получая йод в достаточном количестве начинает работать с перебоями, что приводит к нарушению метаболизма и набору лишнего веса.
Депрессия, плохое настроение. Из-за нарушения функции ЩЖ возникают нарушения в работе мозга, что приводит к возникновению психологических проблем. Человек становится апатичным, пассивным, не хочет ничего делать, у него снижается сила воли. Все это может привести в итоге к развитию тяжелой депрессии.
Пополнить запасы йода можно, употребляя йодированную соль, свежие морепродукты, морскую капусту, яйца, чернослив, клюкву.

Миф 1: «Курение – личный выбор»

«Табачные компании часто представляют курение, как свободный выбор взрослых людей».

ФАКТ: Право курильщика на сигаретный дым заканчивается там, где начинается право остальных на чистый воздух. Также по данным исследований, большинство курильщиков начинают употреблять табак в возрасте 13–14 лет, когда не может быть и речи о свободном ВЗРОСЛОМ выборе.

Миф 2: « Не так страшен черт как его малюют»

«Все рассказы о вреде курения – лишь истерия рекламного характера. Курение вовсе не так опасно для здоровья, как об этом пишут».

ФАКТ: Каждый раз, употребляя табачный продукт, курильщик отравляет свой организм множеством вредных веществ, содержащихся в табачных изделиях. Эти вещества медленно, но верно разрушают организм изнутри.

Миф 3: « Если куришь менее 5 сигарет в день, то вреда для здоровья нет»

ФАКТ: Исследования, проведенные ФГБУ "Национальным медицинским исследовательский центром профилактической медицины" Минздрава России, показали, что каждые 3,5 сигареты, выкуриваемые регулярно, сокращают продолжительность жизни мужчин на 1 год. У женщин аналогичное влияние оказывает регулярное выкуривание 2 сигарет в день, то есть у женщин эффект дозы выше.

10 мифов о курении, изображение №2
Миф 4: «Курение снимает стресс»

«Курение позволяет расслабиться и снять нервное напряжение».

ФАКТ: Никотин вызывает выброс адреналина – гормона стресса, в результате чего у человека происходит спазм сосудов, повышается артериальное давление, повышаются частота сердечных сокращений, уровень сахара в крови.

Миф 5: «Это модно и стильно»

«Курение — элемент высокого стиля, независимости…»

ФАКТ: Сейчас, даже в нашей стране, именно некурящие люди позиционируются, как люди успешные и современные, а курение уже открыто сравнивается с обычной наркоманией.

10 мифов о курении, изображение №3
Миф 6: «Курение – отличное средство для похудения»

«Курящие меньше едят, а табак сжигает больше углеводов и жиров».

ФАКТ: Низкий аппетит курильщика связан с расстройством регуляции пищеварительных процессов. Курение, возможно, может способствовать некоторой потере веса, но это очень малоэффективное и крайне нездоровое средство для похудения. Цена в несколько килограмм потерянного веса за разрушенное здоровье слишком высока!

Миф 7: «Легкие сигареты менее вредные»

ФАКТ: При переходе на «легкие» сорта сигарет курильщики склонны увеличивать количество выкуриваемых сигарет, сильнее и чаще затягиваться, чтобы достичь привычной концентрации никотина в крови. Соответственно, большее количество вредных веществ и канцерогенов попадает в легкие.

Миф 8: «Курить кальян безопасно»

«Набирающий популярность кальян многие считают безобидной альтернативой сигаретам, считая прошедший «очистку» жидкостью дым безвредным».

ФАКТ: Любитель кальяна получает в процессе курения гораздо больше токсичных веществ, чем обычный курильщик. Один сеанс курения кальяна длится в среднем 30–60 минут и поставляет в организм в 48 раз больше дыма, чем курение сигарет за тот же период.

Миф 9: «Электронные сигареты не вредят здоровью»

«Электронную сигарету позиционируют как инновационный и безопасный метод бездымного курения».

ФАКТ: В картриджах электронных сигарет содержится никотин, который вызывает развитие никотиновой зависимости и нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем.

Миф 10: «Вред пассивного курения не доказан»

ФАКТ: Не существует безопасного уровня воздействия табачного дыма. Вторичный табачный дым содержит около 4000 химических веществ, в том числе около 70 канцерогенов. Доказано, что именно пассивное курение – причина большинства случаев рака легких и заболеваний сердечно-сосудистой системы у некурящих.

За год в России провели более 500 тысяч диагностических исследований с применением искусственного интеллекта💥

Такие данные привёл министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Искусственный интеллект создаёт и развивает медицину будущего, которая уже сейчас даёт свои плоды. Однако без людей применение ИИ будет невозможно.

В карточках – основные тренды медицины. Их озвучил Михаил Мурашко на форуме «Офтальмогеронтология: инновационные решения проблем» 👇