Публикации

Диагностика лобно-височной дегенерации по КТ, МРТ, ПЭТ

Лобно-височная деменция (ЛВД) — нейро-дегенеративное заболевание, проявляющееся прогрессирующими поведенческими и личностными нарушениями с постепенной утратой эмпатии и способности к продуктивному контакту, в основе которого лежит дегенерация лобных и передних отделов височных долей. На долю ЛВД приходится 5-7 % случаев деменции. В конечном итоге развиваются мутизм и полная социальная изоляция.

Основными проявлениями Лобно-височная деменции ЛВД служат растор-моженность, компульсивное или стереотипное
поведение, апатия, изменения пищевого поведения, дизрегуляторный когнитивный синдром, утрата эмпатии и эмоциональная тупость. По мере развития заболевания постепенно снижается повседневная активность пациентов, возрастает нагрузка по уходу на окружающих, что усугубляется утратой эмоционального контакта с больными и их неадекватным поведением.

Согласно современной классификации выделяют три основных клинических фенотипа лобно-височной дегенерации: поведенческий вариант, или собственно ЛВД с преобладанием личностных и поведенческих нарушений, и два варианта с преимущественно речевыми нарушениями (аграмматический вариант первичной прогрессирующей афазии и семантическая деменция). Третий — логопенический — вариант первичной прогрессирующей афазии в большинстве случаев представляет собой атипичную форму болезни Альцгеймера, а не проявление лобно-височной дегенерации.

Диагностика ЛВД предполагает исключение острой психической патологии, сопровождающейся нарушением сознания, а также стойкой резидуальной психотической симптоматики. Отсутствие критики к своему состоянию со стороны пациента, а также относительная сохранность повседневной активности в начале болезни затрудняют диагностику ЛВД.

Расторможенность — один из самых ранних симптомов заболевания, который обычно появляется в первые три года болезни и может служи-ть отличительным признаком ЛВД, позволяющим дифференцировать ее с болезнью Альцгеймера, деменцией с тельцами Леви и сосудистой деменцией. Пациенты с расторможенностью не соблюдают дистанцию, трогают и целуют незнакомых людей, проявляют вербальную и физическую агрессию, публично обнажаются и мочатся, совершают неподобающие сексуальные телодвижения. Может наблюдаться склонность к криминальным поступкам, воровству, в частности магазинным кражам Пациенты допускают нецензурную брань, оскорбительные, грубые, неуместные шутки или суждения,

КТ или МРТ головного мозга позволяет выявить у пациентов с ЛВД избирательную атрофию орбитофронтальной, медиальной префронтальной, передневисочной коры или коры островка обоих или одного, чаще — недоминантного полушария,
Особенно часто ЛВД приходится дифференцировать с психиатрическими заболеваниями: депрессией, биполярным расстройством или шизофренией с поздней манифестацией.

Важное дифференциальное значение может иметь неврологический осмотр, который у некоторых пациентов с ЛВД выявляет симптомы, характерные для болезни Паркинсона либо для атипичного паркинсонизма: прогрессирующего надъядерного паралича.

Добрый день уважаемые, милые женщины! Коллектив "Кардиоцентр на Кашириных" поздравляет Вас с наступающим Международным женским днём - 8 Марта!! Желаем Вам: счастья, здоровья и прекрасного настроения каждый день!!!

Цветите, любите, творите!
С улыбкой по жизни идите,
Пусть будет у Вас всё прекрасно,
А главное - женское счастье!!

Аденома паращитовидной железы - симптомы и лечение

Паращитовидные, или околощитовидные, железы — это четыре очень маленькие желёзки, расположенные рядом (около) или в задней части щитовидной железы, поэтому их и назвали "околощитовидными". Они вырабатывают паратиреоидный гормон (ПТГ), который помогает регулировать уровень кальция и фосфора в крови.

Не стоит путать околощитовидные железы и щитовидную железу. Хотя они и располагаются рядом на шее и имеют похожие названия, функции у них совершенно разные (это как желудок и поджелудочная железа или почки и надпочечники).

Аденома паращитовидной железы заставляет поражённую железу выделять больше паратгормона, чем в нормальном состоянии. Это нарушает баланс кальция и фосфора, в результате развивается гиперкальцемия и гипофосфатемия (повышение кальция и снижение фосфора в крови).
Аденомы могут появиться на одной или нескольких паращитовидных железах человека. Около 10 % аденом считаются наследственными.

Симптомы аденомы паращитовидной железы
На ранней стадии пациент может не испытывать никаких симптомов. В этом случае обнаружить заболевание возможно по анализу крови, который брали для поиска другого заболевания. Если же аденома существует уже длительное время, то в результате гиперпаратиреоза могут развиваться серьёзные патологические состояния.
острая или хроническая боль в костях и суставах;
уменьшение роста;
изжога;
нарушение стула (диарея);
боль в грудной клетке;
чувство нехватки воздуха.

В дополнение к этим симптомам могут быть более общие, или неспецифические, признаки:
депрессия;
спутанность сознания;
тошнота;
рвота;
боль в мышцах или животе.

Диагностика аденомы паращитовидной железы
Если у пациента по результатам анализов выявлен высокий уровень кальция и паратгормона в крови, в 95 % случаев это указывает на наличие аденомы околощитовидной железы. Основным методом её лечения является хирургический.

Исследуемая область при УЗИ сверху ограничена бифуркацией (разделением) сонной артерии, снизу — грудинной вырезкой, сбоку — сонной артерией/внутренней ярёмной веной . Паращитовидные железы нормального размера обычно не визуализируются с помощью ультразвука. Аденомы проявляются в виде овальных анэхогенных (выглядят чёрными) или гипоэхогенных (выглядят тёмно-серыми) образований, расположенных кзади от щитовидной железы.

АВИТАМИНОЗ И ДЕПРЕССИЯ

Оптимальное психическое здоровье так же требует достаточное количество витаминов, минералов, аминокислот и жирных кислот — это строительные блоки для клеток мозга и нейротрансмиттеров. Проще говоря, если питание недостаточно разнообразно, а полезные вещества плохо усваиваются, психическое здоровье страдает.

1. низкое содержание витаминов в рационе и неправильное по продуктовому набору питание (например, отсутствие в рационе овощей, фруктов и ягод приводит к дефициту в организме витаминов С и Р;
2. несоблюдение правильных соотношений между пищевыми веществами в рационе, так называемое несбалансированное питание (при длительном дефиците полноценных белков в организме возникает недостаточность витаминов С, А, В2, никотиновой и фолиевой кислот;

3.сезонные колебания содержания витаминов в пищевых продуктах (в зимне-весенний период в овощах и фруктах снижается количество витамина С, а в молочных продуктах и яйцах – витаминов А и D);
некомпенсированная повышенная потребность в витаминах, вызванная особенностями труда и климата (в условиях очень холодного климата потребность в витаминах повышается на 30-60 %; тяжелый физический труд, работа с некоторыми вредными веществами, нервно-психическое напряжение также увеличивают потребность организма в витаминах);

4. различные заболевания, прежде всего органов пищеварения (острые и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хронические заболевания печени, глистные инвазии и др.);
5. длительное применение некоторых лекарств (противотуберкулезные препараты, антибиотики, сульфаниламиды и др.).
Поскольку все мы уникальны, один человек может переносить нехватку определенного микроэлемента (например, витамина D) легче, чем другой. Это относится к большинству витаминов и минералов.

Дефицит питательных веществ может по‑разному влиять на ваше на психическое здоровье; в диапазоне от небольших неудобств до пугающих симптомов. Исследования показали, что недостаток важных элементов в рационе может способствовать возникновению тревоги и депрессии, а также усугублять симптомы у людей с некоторыми психическими заболеваниями, такими как обсессивно-компульсивное или биполярное расстройство.
Дефицит питательных веществ может по‑разному влиять на ваше на психическое здоровье; в диапазоне от небольших неудобств до пугающих симптомов.

10 продуктов, которые позволят весной справится с гиповитаминозом:
Квашеная капуста
Морковь
Замороженная черная смородина
Замороженная облепиха
Свежая зелень
Мед
Орехи
Рыба
Нежирное мясо
Молочнокислые продукты.

Для избавления от стресса поможет новый заряд энергии, который можно получить от общения с друзьями, поездкой на природу, а так же занятиями активными видами спорта. Все эти действия помогут получить положительные эмоции и избавиться от депрессионного состояния.
Уделяйте время для плодотворного сна, возьмите отпуск, ведь отдохнувший человек уже совсем иначе реагирует на окружающих и проблемы покажутся для него мелочью!

ВНИМАНИЕ , программа "Мой Невролог" с 01.11.23 стоит 4500 рублей

Хроническая болезнь почек, причины, симптомы.

Хроническая болезнь почек – это нарушение структуры и функции органа, которое сохраняется более 3 месяцев. Этиологические факторы разнообразны: заболевания мочевыделительной системы, сахарный диабет и другие метаболические болезни, кардиоваскулярные патологии, нефротоксические лекарства.

Диагностика проводится по результатам инструментальных методов (УЗИ, рентгенография, КТ или МРТ), нефроцсинтиграфии, лабораторных анализов крови и мочи. Лечение предполагает комплексную программу нефропротекции: диетотерапия, модификация образа жизни, фармакотерапия и коррекция полипрагмазии.

Причины
Хроническая болезнь почек признана полиэтиологическим заболеванием. Патология возникает при заболеваниях мочевыделительной и других систем органов, наличии у пациента модифицируемых и немодифицируемых факторов риска. Все они вызывают структурное повреждение почек, которое проявляется снижением их функции и соответствующими клиническими симптомами.
1. Сахарный диабет.
2. Заболевания почек. Ведущую роль играет хронический гломерулонефрит,
3. Сердечно-сосудистые болезни. Артериальная гипертензия и связанная с ней гипертоническая нефропатия вызывают фиброз органа и считаются частой причиной ХБП.
4. Нарушения обмена веществ.
5. Хроническое воспаление. Такое состояние наблюдается при аутоиммунных заболеваниях: васкулитах, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.
6. Лекарственная токсичность. Хроническую болезнь почек вызывает длительное использование нефротоксических медикаментов.

Значимым модифицируемым фактором развития и прогрессирования хронической патологии почек признано табакокурение. В особую категорию выделяют немодифицируемые факторы, которые способствуют развитию ХБП и отягчают ее течение. К этой категории относят пожилой возраст, мужской пол, расовые и этнические особенности.

Классическая симптоматика развивается на более поздних стадиях патологии. Она проявляется нефритическим синдромом (отеки на лице, гипертония, кровь в моче) либо нефротическим синдромом (отеки, протеинурия, гипопротеинемия и гиперлипидемия). Больные жалуются на одутловатость лица, особенно по утрам, постоянную слабость, снижение аппетита и ухудшение работоспособности.

Позже отеки приобретают распространенный характер, возможно увеличение живота вследствие асцита – скопления жидкости в брюшной полости. Возникает тошнота и периодическая рвота, одышка, резкие скачки артериального давления. Появляются жалобы на мышечную слабость, ощущение покалывания и онемения в конечностях, бледность и чрезмерную сухость кожи. Возможно учащенное мочеиспускание, выделение пенистой мочи, нарушения стула.
Диагностика :
1. УЗИ почек.
2. Экскреторная урография.
3. КТ почек.
4. Нефросцинтиграфия.
5. Лабораторные анализы.