Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это ОДНОКРАТНОЕ повышение уровня глюкозы в крови, впервые выявленное во время беременности.
♦ГСД может появиться у любой женщины во время беременности. У тех пациенток, кто имеет склонность к полноте, лишний вес, конечно же, риск заболеть выше. Именно поэтому, все беременные должны проходить обследование для выявления ГСД, так как это заболевание может негативно повлиять не только на здоровье будущей мамочки, но и на здоровье малыша.
❗Важно знать и помнить, что ГСД возникает во время беременности и исчезает после родов.
При первом обращении беременной к врачу (в женскую консультацию, к терапевту или эндокринологу) берётся анализ крови на глюкозу натощак из вены.
✅Если сахар крови:
🟢До 5.0 ммоль/л включительно – это норма. Поджелудочная железа хорошо справляется со своей работой.
🔴Если 5.1 ммоль/л и более, но меньше 7.0/л – это гестационный сахарный диабет
❌Выше 7.0 ммоль/л – это манифестный сахарный диабет, то есть тот, который не пройдет после родов.
Не информативно сдавать кровь на определение глюкозы если вы болеете, у вас постельный режим, у вас рвота или токсикоз, или вы принимаете препараты, повышающие уровень сахара. Все эти состояния покажут повышенный уровень глюкозы, хотя никакого отношения к реальным проблемам с углеводным обменом это не имеет
♦Если на первом этапе нарушений углеводного обмена не выявили, проводим пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) на сроке 24-28 недель. Выпивается очень сладкий раствор (75 мг глюкозы, разведенной в 250-300 мл жидкости) и проводится определение глюкозы крови после такой "нагрузки" .
✅ нормальные результаты перорального глюкозотолерантного теста:
📍Через 1 час – до10.0 ммоль/л
📍Через 2 часа – до ммоль/л

✅Если у вас ГСД и вы собираетесь на госпитализацию к нам, то было бы хорошо взять с собой:
📍Глюкометр и тест-полоски для него
📍Лекарственные препараты, назначенные вам эндокринологом
📍Заключение эндокринолога
📍Дневник с отметками об измерениях уровня глюкозы

🛑Госпитализация беременнах с ГСД без развития осложнений со стороны матери или плода проводится в 40 недель, если же имеются осложнения, то будущая мама госпитализируется в 38 недель.

Возможные осложнения беременности на фоне ГСД:
📍 Преэклампсия
📍Протеинурия
📍 Гестационная артериальная гипертензия
Осложнения, возникающие у плода при наличии ГСД у мамы:
📍 Диабетическая фетопатия
📍 Макросомия
📍 Задержка роста плода
📍 Дистресс плода

❗Самое главное в лечении ГСД – ДИЕТА.
✅Необходимо исключить из рациона легкоусвояемые углеводы (выпечка, сладости и т.д.).
✅Увеличение физической активности (если нет противопоказаний)
✅Если не смотря на проводимые мероприятия, уровень глюкозы превышает норму, то необходимо начать лечение инсулином (только после консультации эндокринолога).

⁉Что делать после родов, чтобы убедиться, что углеводный обмен восстановился?
📍После родов у всех пациенток с ГСД инсулинотерапию отменяют.
📍Через 4-12 недель после родов всем женщинам с уровнем глюкозы из вены натощак менее 7.0 ммоль/л проводится ПГТТ
📍Диета, направленная на снижение массы тела при ее избытке. При этом не нужно забывать, что кормящие мамы должны питаться полноценно и разнообразно.
📍И снова увеличиваем физическую активность.
Поддержание нормальной массы тела и ЗОЖ – основа профилактики диабета как у взрослых, так и у детей. У деток рожденных от матерей с ГСД в течении жизни имеется высокий риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа. Поэтому после выписки сообщите педиатру, если во время беременности у вас был ГСД – ребенку необходим контроль за состоянием углеводного обмена. А матери с ГСД подвержены высокому риску развития метаболического синдрома, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.