Диастолический стресс-тест (согласованное мнение экспертов от 2020 г.):
- Основной причиной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) является повышение давления наполнения ЛЖ (или среднего давления в левом предсердии), обусловленное диастолической дисфункцией
- У многих пациентов с СНсФВ, особенно у лиц с диастолической дисфункцией I степени, давление наполнения ЛЖ в покое нормальное, но повышается при нагрузке, что можно выявить с помощью диастолического стресс-теста (ДСТ)
- Критерием положительного ДСТ является допплеровское соотношение Е/е' >15 на любой ступени нагрузки, однако точность диагностики СНсФВ существенно возрастает, если одновременно с этим максимальная скорость трикуспидальной регургитации превышает 3,4 м/с.
- ДСТ в первую очередь показан больным с нормальной ФВ, одышкой и диастолической дисфункцией I степени для уточнения генеза одышки. Если во время ДСТ допплеровское соотношение Е/е' >15 (с или без повышения скорости трикуспидальной регургитации >3,4 м / с), то диагноз СНсФВ становится очевидным.
-
750.8 Кбайт, 24 дек 2022
Пост №280, опубликован 24 дек 2022