Печень и алкоголь.
Что такое алкоголь и причем тут печень?
Спирт – это психоактивное вещество, которое не просто вызывает зависимость и временно изменяет наше сознание, но и наносит вред всему организму: разрушает его клетки, повреждает нервы и может даже спровоцировать развитие опасных для жизни опухолей.
Алкоголь расщепляется и выводится из тела печенью – сложным органом, расположенным в верхней правой части живота, под ребрами. Он выполняет несколько важнейших задач:
• производит необходимую для пищеварения жидкость – желчь;
• удаляет из крови токсины – ядовитые соединения;
• выводит отходы жизнедеятельности;
• хранит сахар, который организм использует как источник энергии;
• регулирует уровень жира холестерина и глюкозы в крови;
• помогает телу бороться с болезнями и инфекциями;
• вырабатывает необходимые белки, в том числе те, которые регулируют свертываемость крови.
Каждый раз, когда мы выпиваем любой содержащий спирт напиток, наша печень фильтрует его и часть ее клеток погибает. К счастью, постепенно ее ткани самостоятельно восстанавливаются.
Длительные возлияния не позволяют ей регенерировать, и со временем она необратимо повреждается, проходя через несколько стадий алкогольной болезни. Жить без печени человек не может. После полной остановки ее работы спасти пациента может только трансплантация – пересадка органа или его части от донора.
Печень после длительного приема алкоголя
Алкоголь содержит этанол. В нем есть калории, но в отличие от углеводов и жиров, организм его сохранять для последующего использования не может. Он остается в теле вплоть до полного выведения печенью, а при длительном злоупотреблении повреждает ее и приводит к развитию различных нарушений:
Жировая болезнь печени – накопление жира в тканях органа. Может возникнуть в том числе после всего лишь нескольких дней перебора со спиртным. Ее обладатели обычно не подозревают о своем диагнозе, потому что симптомы она вызывает редко. Если они все же появляются, то могут включать легкий дискомфорт в верхней правой части живота, вызванный увеличением печени.
Ее можно обратить вспять – как правило, для этого достаточно пары недель полной трезвости, а вот продолжение «банкета» только усугубит ситуацию.
Алкогольный гепатит – воспаление печени. Орган отекает, а его клетки погибают. Травмированные ткани часто перерождаются в рубцовые – шрамы, которые не могут выполнять необходимые задачи. Гепатит может протекать в легкой форме и длиться годами, постепенно приводя к все более тяжелым повреждениям. Тяжелая форма обычно возникает внезапно и в некоторых случаях заканчивается летальным исходом. Как правило, это происходит после запоя. Единственный способ ее предотвращения и увеличения продолжительности жизни – это полный отказ от спиртного.
Цирроз – гибель большого количества клеток печени и перерождение их в рубцовую ткань. Развивается примерно у 10-15% запойных или длительно «принимающих на грудь» алкоголиков. Обычно возникает после 10 или более лет злоупотребления. Это состояние необратимо и приводит к серьезным повреждениям органа. Его симптомы могут появиться только на поздних этапах и включать:
• пожелтение кожи, белков глаз и слизистых оболочек;
• усталость и слабость мышц;
• ухудшение аппетита и потерю веса из-за нарушения пищеварения и усвоения питательных веществ;
• дискомфорт или ощущение давления в области печени;
• кожный зуд;
• спутанность сознания, снижение концентрации внимания и изменение поведения;
• увеличенную селезенку;
• появление синяков и кровоподтеков даже после минимального воздействия на ткани;
• кровотечение из расширенных сосудов пищевода;
• отеки – скопление большого количества жидкости в области ног и живота.
Все они появляются из-за разных причин. При повреждении печени нарушается отток производимой ею желчи, которая в норме проходит в желчный пузырь и тонкий кишечник. В результате ее компоненты, включая билирубин, проникают в кровь, с ней распространяются в различные ткани, окрашивают их в желтый цвет и вызывают зуд.
Нарушение производства необходимых для нормальной свертываемости крови белков может привести к печальным последствиям – кровотечениям, в том числе внутренним.
Отеки развиваются из-за недостаточной выработки альбумина – белка, регулирующего содержание воды в клетках.
Поведение и мышление изменяются в результате скопления в мозге избытка ядовитых веществ, которые в норме выводятся печенью.
При повреждении органа нарушается правильный кровоток, и крови приходится искать «обходные пути». Из крупных сосудов она поступает в мелкие, которые не могут выдержать столь большое давление и излишне расширяются.
При отсутствии необходимых белков крови и слишком высоком давлении возникает асцит –жидкость просачивается из стенок сосудов и скапливается в брюшной полости.
Кратковременные последствия употребления алкоголя
Даже кратковременные возлияния могут спровоцировать накопление жира в печени. Переборщивший с алкоголем человек обычно этого не замечает, потому что данное состояние редко вызывает симптомы. Если они все же возникают, то могут включать нарушения пищеварения, усталость, потерю веса и дискомфорт в животе. Помимо этого нередко появляются головная боль, сонливость, невнятность речи, изменение настроения, поведения и работа органов чувств, обезвоживание и мышечные спазмы.
Долгосрочные последствия употребления алкоголя
Длительное злоупотребление спиртным может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как:
• инсульт – нарушение мозгового кровообращения;
• онкологические заболевания, в том числе толстой кишки, пищевода, полости рта и молочной железы;
• проблемы с сердцем и сосудами;
• ухудшение памяти и мышления;
• повышение кровяного давления;
• ослабление иммунной системы;
• прогрессирование жировой болезни печени – развитие алкогольного гепатита и цирроза.
Цирроз, в свою очередь, может привести к раку печени или печеночной недостаточности – отказу органа. В таком случае спасти жизнь может только трансплантация.
Для кого вреден алкоголь?
В больших количествах спирт опасен абсолютно для всех людей без исключения, но некоторые факторы могут усугубить наносимый им вред. Человек может быть более подвержен риску развития вызванных спиртным заболеваний из-за:
• Генетики. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может быть наследственным. Эта особенность увеличивает вероятность появления проблем у человека, чьи члены семьи страдают от зависимости и болезней печени.
• Возраста. Пожилые люди более восприимчивы к нарушениям, связанным с горячительными напитками, потому что с возрастом способность организма к расщеплению С2Н5ОН снижается.
• Пола. У женщин алкоголизм чреват более тяжелыми последствиями. Объясняются эти различия просто: наличием у них большего количества гормона эстрогена, замедленного обмена веществ и пониженного по сравнению с мужским организмом содержанием воды в теле. Эстроген может усилить вызванное заболеванием печени воспаление, а уменьшенная скорость обмена веществ в сочетании с низким содержанием Н2О – увеличить уровень спирта в крови.
• Вес. Ожирение также увеличивает вероятность появления связанных с алкоголем проблем с печенью.
• Инфекций. Вирусные гепатиты, например С или В, не просто повышают риски, но и ускоряют повреждение органа.
Через сколько лет употребления алкоголя повреждается печень?
Конкретных сроков, конечно, нет. Жир может начать накапливаться в печени даже после весьма скромных доз спиртного, а алкогольная болезнь – развиться при употреблении 30-50 граммов спирта ежедневно на протяжении более чем пяти лет.
Точно или примерно предсказать дату появления серьезных проблем и их симптомов невозможно, потому что организм каждого человека индивидуален. У кого-то тяжелые нарушения развиваются в течение буквально нескольких месяцев, а кто-то безнаказанно злоупотребляет горячительными напитками в течение одного-двух десятилетий.
Какое количество алкоголя не вредно для печени?
Самая правильная и безопасная доза алкоголя – его отсутствие. Лучший способ предотвратить наносимый им организму вред – полное воздержание от горячительных напитков.
«Умеренным» считается употребление не более чем 30г этанола, эквивалентное двум бокалам вина в день для мужчин, и 15г, то есть одному бокалу в сутки для женщин. Некоторые исследования показали, что в таком количестве данный напиток может даже принести пользу, особенно в сочетании со средиземноморской диетой, включающей минимум красного мяса, и максимум – фруктов, овощей, рыбы и морепродуктов.
Такие порции наносят меньше вреда организму, чем запои и длительные возлияния, но все же самый безопасный вариант – это трезвость.
Как защитить свою печень?
Печень может восстанавливать свои клетки, а вот образовавшиеся в ней рубцы остаются навсегда – они не рассасываются и не перерождаются в нормальные ткани.
Некоторые стадии тяжелых заболеваний нельзя обратить вспять, но предотвратить ухудшение состояния и увеличить продолжительность жизни все же можно. Что для этого нужно сделать?
1. Воздержаться от алкоголя или хотя бы свести его употребление к минимуму, то есть одной-двум порциям, или 15-30г. Желательно не забывать давать организму отдых – выпивать не каждый день, а чем реже, тем лучше. Лучше все же заменить его другими, безалгокольными напитками.
2. Избегать сигарет, продуктов с высокой степенью обработки и всего, что может нанести вред печени.
3. Поддерживать вес с помощью сбалансированного здорового питания и физической активности.
Эти несложные меры снижают нагрузку на печень и позволяют ей восстанавливаться.
Как распознать алкогольную зависимость?
Чем раньше человек осознает свою зависимость, тем раньше он сможет предпринять меры для борьбы с ней. Ее признаки могут включать:
• сильную тягу к спиртным напиткам, которая мешает работе, личным отношениям и обычным ежедневным делам, и не позволяет получать удовольствие от любимых занятий;
• частое употребление горячительных;
• попытки бросить пить;
• употребление большего количества алкоголя, чем предполагалось, и сложности с самоконтролем;
• опасное поведение, в том числе употребление спиртного за рулем;
• развитие толерантности к алкоголю – необходимость выпивать больше для получения привычного эффекта.
Как диагностируются заболевания печени?
Проблемы с печенью редко обнаруживаются на начальных этапах, поскольку обычно они не вызывают явных симптомов. При этом раннее выявление таких заболеваний имеет решающее значение. Для их обнаружения применяются несколько видов исследований, которые помогают быстро поставить диагноз и подобрать лучшие варианты лечения:
• Анализы крови, в том числе функциональные пробы – измерение количества вырабатываемых печенью веществ.
• Визуальные тесты, такие как компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ультразвуковая диагностика, с помощью которых специалисты получают подробное изображение внутренних тканей.
• Эластография – метод выявления накопления жира в печени и фиброза, или замещения ее здоровых тканей на рубцовые.
• Биопсия – забор небольшого количества тканей органа для исследования их в лаборатории и диагностики множества заболеваний.