Публикации

Хроническая тазовая боль: что это такое и причины возникновения.

Хроническая тазовая боль (ХТБ) стала настоящей проблемой современных женщин. Во всем мире неуклонно растет число жалоб на данную патологию, и мои пациентки также очень часто обращаются ко мне по поводу болей в области таза.

В статье я расскажу более подробно о современных представлениях во врачебном сообществе о хронической тазовой боли и ее причинах.

К основным причинам, которые приводят к ХТБ можно выделить

— менструальные боли (дисменорея)

— эндометриоз;

— синдром боли в мышцах тазового дна;

— синдром раздраженного кишечника;

— синдром боли в мочевом пузыре;

— боль в брюшной стенке;

— сегментарная или межреберная невралгия;

— невралгия тазовых нервов;

— варикозная мальформация вен малого таза.

Хроническая тазовая боль у женщин также может быть следствием перенесенной травмы или оперативного вмешательства на внутренних органах.

Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли
Качественная диагностика и постановка диагноза напрямую зависит как от опыта врача при сборе анамнеза и при осмотре, так и от визуализирующих методик:

— УЗИ (ультразвуковая диагностика);

— МРТ органов малого таза;

— гистероскопия;

— лапароскопия.

Необходимо отдельно описать редко диагностируемые, но часто встречающиеся проблемы, приводящие к синдрому хронической тазовой боли.

Во-первых, сюда относится женская миофасциальная боль в области тазового дна. Она чаще всего связана с мочевыми, аноректальными и сексуальными симптомами, снижающими качество жизни.

В медицине есть достаточно много рычагов воздействия на этот симптомокоплекс. В своей практике мы проводим восстановление нарушенной топографии мышц тазового дна, иссечение рубцовых деформаций, противовоспалительное лечение и нормализацию кровоснабжения, толщины, увлажнения вульвы при гормональных проблемах.

Отдельного внимания заслуживает лечебный плазмолифтинг и физиотерапия, которые позволяют реанимировать мышцы и слизистую оболочку, разорвать патологический круг привычной боли, независимо от ее причины.

Во-вторых, выделим варикозную мальформацию или изменение вен малого таза. Эта патология может быть симптомом варикозной болезни, следствием аномального течения беременности, приема некоторых препаратов.

Чтобы правильно диагностировать мальформацию, опытный гинеколог рекомендует УЗИ с цветным допплеровским картированием яичниковых вен. В качестве лечения, применяются флебопротекторы, которые уже доказали свою эффективность в устранении этой проблемы.

Дополнительные средства лечения и реабилитации ХТБ
Предлагаю так же обратить внимание на возрождение легенды отечественного здравоохранения, а именно физиотерапевтических и бальнеологических процедур. Курс процедур позволит улучшить состояние и продлить фазу ремиссии.

Российские протоколы лечения получили широкое распространение за пределами страны, они имеют научную доказательную базу именно в лечении тазовой боли в Систематическом обзоре 2019 г (8 РКИ).

—
Татьяна Германовна Шалонина, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Акушерства и Гинекологии ЮУГМУ.

Взаимоотношения подростка с родителями в семье
Взаимоотношения в семье между родителями и подростком – одна из самых важных тем в психологической практике. Особенно остро встают вопросы налаживания отношений, когда ребенок достигает подросткового периода.

Это серьезный этап в жизни, которому необходимо уделять особое внимание. Сменяется жизненный, возрастной цикл, а значит, меняются и «правила игры». Поговорим об этом подробнее.

Когда ребёнок появляется в семье, после рождения, он какое-то время продолжает быть частью родителей и полностью зависит от них. По законам развития между ребёнком и родителями формируется прочная связь — привязанность.

Именно привязанность лежит в основе тёплых, доверительных отношений между подростком и взрослыми людьми. Формирование такой связи является биологической программой, которая призвана обеспечить безопасность ребёнка, его выживание в мире пока он не может позаботиться о себе самостоятельно.

Чем старше становится ребёнок, тем большую автономность он приобретает и тем меньше нуждается в папе и маме. То есть, молодой человек стремится к сепарации — отделению от родителей.

Что это означает для взрослых? Это сигнал о том, что пришла пора строить отношения со своим ребенком по-другому.

Как правильно выстраивать взаимоотношения родителей с подростком?
Необходимо представить, что вы устроились на работу в новый коллектив, где важно заслужить доверие, вызвать позитивную реакцию у коллег. Как вы будете строить с ними отношения и что будете делать, чтобы наладить общение?

Скорее всего вы постараетесь продемонстрировать свои лучшие качества:

— доброжелательность;

— оптимизм;

— готовность прийти на помощь;

— уважение к границам и мнению коллег.

По таким же принципам нужно выстраивать отношения с подростком. Старые программы перестают работать, необходимо осваивать и включать новые. Далее, мы рассмотрим принципы, на которые необходимо ориентироваться для более эффективного взаимодействия с молодым человеком.

Принципы для взаимодействия с подростком
Предлагаю вашему вниманию основные моменты, которые помогут лучшему взаимодействию с молодым человеком в подростковый период и наладить межличностные отношения.

1. Внимательно слушайте! Хороший разговор с подростком это не тот где родители долго и подробно рассказывали ему как надо делать, а тот, где они почти не говорили, но внимательно слушали.

Научитесь задавать такие вопросы, на которые подросток захочет ответить.

2. Оказывайте подростку психологическую поддержку.

Это не так уж сложно:

— обращайте его внимание на его успехи и сильные стороны его личности;

— высказывайте ему одобрение (ты мне нравишься; я рада, что ты есть; ты мне дорог; я считаю, что у тебя замечательно получается и т.д.);

— проявите сочувствие и готовность быть рядом в сложных ситуациях.

3. Будьте доброжелательны и уважительны к личности подростка.

4. Проявляйте интерес к тому, чем интересуется подросток. Спросите его об этом, попросите вас чему-то научить, помочь разобраться. Дайте ему побыть экспертом, помогите ему проявить его сильные стороны, побыть успешным.

5. Подростковый возраст – это сложный период. Уважайте личные границы подростка. Его комната, его вещи, его тело, его мнение, его время, всё это вам не принадлежит, это относится к его «территории». Нарушение своей территории подростки воспринимают очень болезненно.

6. Будьте более гибкими, пробуйте новое. Это касается, например, вариантов совместного времяпровождения.

7. Говорите прямо. О том, что вам нужно, о том, чего вы хотите от подростка. Не ждите, что он догадается сам. Идея о том, что «он сам должен знать, а я не собираюсь его просить», крайне непродуктивна.

8. Помните, что подростку труднее, чем вам. Вы взрослый, зрелый человек, а подросток находится под влиянием сложного возрастного кризиса, и порой не в силах преодолеть себя и свои эмоции.

9. Психология подросткового возраста во многом заключается в понимании. Помните, что кризис закончится, а ваши отношения с ребёнком останутся, если вам удастся их сохранить.

10. Взаимоотношения в семье между родителями и подростком строятся на взаимоуважении. Почаще напоминайте себе о том, что вы хороший родитель! Родительская вина — одно из самых тяжёлых переживаний, которое точно не помогает налаживать отношения с детьми.

Князева Ксения Николаевна: психолог, специалист высшей категории — Стаж: 21 год

МЦ "Добрый доктор" проводит ПРОБУ МАНТУ и ДИАСКИНТЕСТ!
‼Проба манту – 1.440 рублей, Диаскин тест – 2.400 рублей‼

В медицинском центре «Добрый доктор» поставить пробу Манту и Диаскинтест можно каждый вторник с 13:00 до 17:00.

Перед постановкой инъекции ребенка осмотрит врач-педиатр, а затем пригласит повторно для оценки пробы. Проверка реакции проводится по пятницам с 13:00 до 17:00.

*Уважаемые пациенты, обращаем Ваше внимание, что необходима предварительная запись!
Для того, чтобы записаться, позвоните нам по телефону +7 (351) 225-71-56 .

Сегодня (3 ноября) свой ДЕНЬ РОЖДЕНИЕ отмечает Полиевская Светлана Олеговна- врач-педиатр МЦ "Добрый Доктор".
Светлана Олеговна, примите самые искренние поздравления с этим замечательным праздником!
🎉🎊

Декабрь насыщен праздниками❄
Вот и сегодня-14 декабря свой ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ отмечает наша дорогая Светлана Анатольевна Платонова-медицинская сестра процедурного кабинета МЦ "Добрый Доктор".
Светлана Анатольевна, поздравляем Вас с этим замечательным и чудесным праздником!
🎉🎊