Публикации

Что такое диспансеризация и зачем она нужна?
С 2013 года в Российской Федерации внедрена Диспансеризация определенных групп взрослого населения, это целый комплекс мероприятий и обследований, целью которого является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска развития этих заболеваний. Речь идет о сердечно-сосудистых, онкологических заболеваниях, сахарном диабете и хронической обструктивной болезни лёгких, именно они являются причиной преждевременной смерти практически в 70%. Диспансеризация позволяет выявить самое начало или даже предрасположенность к перечисленным заболеваниям. Наверное, самое главное в диспансеризации это онкологические скрининги – те обследования, которые позволяют выявить наиболее часто встречаемые онкологические заболевания на самых ранних стадиях.
А что такое углубленная диспансеризация?
Это перечень обследований, который проводится для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию, то есть это дополнительные обследования к обычной диспансеризации. Для проведения углубленной диспансеризации пациенту нет необходимости «доказывать» факт перенесенного ковида.
Углубленная диспансеризация нужна для выявления проблем со стороны сердечно-сосудистой и дыхательных систем после перенесенной новой коронавирусной инфекции, а также помогает выявить риск тромбозов. Проходит в два этапа: первый из них включает определение насыщения крови кислородом, спирометрию, общий анализ крови, биохимический анализ крови и ряд других исследований. По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап.
Если есть показания, 2 этап будет включать еще три обследования – эхокардиографию, КТ легких и допплеровское исследование сосудов нижних конечностей. Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет назначено необходимое лечение.
Чем профосмотр отличается от диспансеризации?
Диспансеризация и профосмотр – это очень связанные друг с другом понятия. Диспансеризация – это профосмотр, усиленный онкологическими скринингами.
Почему диспансеризацию нельзя заменить профилактическим осмотром, который проводят на работе?
Профилактические осмотры, которые проводятся на рабочем месте, называются периодическими. Очень часто наши пациенты отказываются от диспансеризации, мотивируя тем, что ежегодно обследуется на рабочем месте. В задачи медицинских осмотров, которые проводятся в ежегодном режиме на рабочих местах, входит выявление профессиональных заболеваний, а диспансеризация направлена на раннее выявление онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. То есть цели, и, следовательно, перечень обследований у этих медицинских осмотров разные.
Так, в диспансеризацию входит, например, исследование простат-специфического антигена у мужчин с 45 лет, исследование кала на скрытую кровь. Эти исследования позволяют выявить на ранней стадии колоректальный рак и рак предстательной железы у мужчин.
Кто имеет право сегодня в России на диспансеризацию?
Любой гражданин Российской Федерации имеет право и на диспансеризацию, и на профилактический осмотр. Для этого необходимо иметь паспорт РФ и полис обязательного медицинского страхования. Обследование проводится за счет средств обязательного медицинского страхования.
Лиц до 39 лет проходят обследования в рамках диспансеризации 1 раз в 3 года, в остальное время им предложат профилактический осмотр, а пациенты старше 40 лет ежегодно обследуются по алгоритму диспансеризации.
Записаться на диспансеризацию можно двумя способами. Традиционный способ – просто обратиться в «свою» поликлинику, к которой вы прикреплены. Кроме того, сейчас есть возможность записаться и на портале Госуслуг.
Процесс диспансеризации начинается с анкетирования. Оно даёт возможность оценить факторы риска и в зависимости от перечня факторов с учетом пола и возраста наметить план обследования.А также значительно сокращает время пациента, позволяя оперативно и полно собрать информацию об имеющихся жалобах, образе жизни и даже наследственной предрасположенности к различным заболеваниям.
Анкету можно заполнить в электронном виде дома в удобное время еще до посещения медучреждения. Это позволяет сделать процесс диспансеризации комфортным, более быстрым и более удобным.
Для каждого пола и возраста – свой перечень обследований. Если выявлены подозрения на заболевания, то пациент переводится на 2 этап для дообследований.
Нужно ли проходить диспансеризацию, если человека ничего не беспокоит?
Многие хронические неинфекционные заболевания не проявляются болью. Например, ранние стадии онкологических заболеваний «не болят». Высокий уровень холестерина «не болит», он всего лишь молчаливо откладывается внутри сосудов, образует бляшку, и это может закончиться мозговой катастрофой (инсульт) или сердечной, тогда случается инфаркт. Некоторые пациенты даже не ощущают повышенного давления, поэтому 1 раз в год просто необходимо выделить день для того, чтобы пройти чётко сформированный план обследований – это просто должно быть хорошей привычкой заботиться о своем здоровье.
Как определяется перечень обследований на выявление онкологии?
Перечень обследований в зависимости от пола и возраста) определен приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (от 27.04.2021 г. № 404н). Всего в процессе диспансеризации исключается онкология 7 локализаций.
В программу диспансеризации включены те локализации онкологического процесса, которые имеют специальные и доказанные методы скрининга. Поэтому уже с 18 лет женщинам проводится онкоскрининг на рак шейки матки со взятием мазка и его оценкой по определённой методике. Маммография проводится женщинам начиная с 40 лет до 75, потому что после 75 уже очень редко бывают онкологические заболевания данной локализации. Скрининг колоректального рака и мужчинам, и женщинам с определённого возраста 1 раз в два года, а с 65 лет – раз в год, потому что, известно, что наиболее часто встречается рак толстой кишки, именно в этом возрастном диапазоне. То есть частота обследований варьирует не только по возрасту и полу, но и по шагу частоты того или иного онкологического скрининга.
Как пройти диспансеризацию тем, кто работает?
Согласно положениям Закона об охране здоровья граждан России работодатель «…обязан обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения…» (ст. 24 323-ФЗ).
Трудовой кодекс (ст. 185.1) гарантирует работнику право на освобождение от работы на один рабочий день (в некоторых случаях 2 дня) с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

График работы ГАУЗ «Городская больница № 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск» с 4 по 6 ноября 2023г.
04.11.2023г. - праздничный день (суббота)-стационар работает круглосуточно, обслуживается дежурными бригадами.
05.11.2023г. - выходной день (воскресенье)- стационар работает круглосуточно, обслуживается дежурными бригадами.
06.11.2023г. - выходной день (понедельник)-стационар работает круглосуточно, обслуживается – дежурными бригадами.
Поликлиники по графику субботы - с 09.00ч. до 15-00ч.

Способы отдохнуть морально 📍

☑️ Хорошо выспитесь, так как во сне восстанавливается ваша нервная система.

☑️ "Вымотайтесь" физически. Хорошая физическая нагрузка поможет отключить мозг.

☑️ Смените обстановку. Съездите в знакомое место, где давно не были. Незнакомое
новое место - зачастую стресс для организма.

☑️ Побалуйте себя! Банально - закажите пиццу, сходите на массаж, займитесь своим
любимым делом.

#профилактика74 #служба_здоровья

Сахарный диабет: проблемы и решения!

14 ноября медицинское сообщество всего мера объединится для того, чтобы напомнить людям о проблеме сахарного диабета. О причинах возникновения данного заболевания, его видах, и жизни с диагнозом, поговорим с главным врачом Челябинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольгой Агеевой.

- Ольга Викторовна, расскажите, пожалуйста, что такое сахарный диабет?
Сахарным диабетом называют целую группуэндокринных заболеваний. Все они характеризуются повышенным уровнем глюкозы крови в результате нехватки гормона инсулина.
Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и чрезвычайно необходим для «проведения» глюкозы в клетку. Клетка без получения глюкозы начинает голодать и «страдать», в крови же концентрация глюкозы накапливается и значительно повышается. «Сладкой» кровь становится в результате абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина и нарушения усвоенияглюкозыклетками. Именно от причины возникновения повышенного сахара крови, диабет делят на 1 и 2 типы.

- Давайте поговорим о сахарном диабете перового типа. Что происходит в организме при этом заболевании?
Для сахарного диабета 1 типа характерно поражение клеток поджелудочной железы, которое ведет к абсолютной нехватке инсулина. Пациент испытывает слабость, значительную сухость во рту, «оглушенность» сознания, вплоть до комы. Спасти такого человека может только постоянное введение инсулина извне, то есть в виде инъекций.

- По какой причине может возникнуть сахарный диабет первого типа?
Сахарный диабет 1 типа, в большинстве случаев, заболевание, имеющее генетические причины возникновения. До конца они не изучены. Это может быть «поломка» в иммунной системе, с последующей выработкой антител, к своей же поджелудочной железе. Часто триггером развития заболевания являются вирусные инфекции: ветрянка, краснуха, паротит, гепатит. В результате поражаются клетки поджелудочной железы, которые выделяют инсулин для обработки углеводов.
Лечение однозначное – вводить инсулин в инъекциях. В настоящее время ученые всего мира работают над задачей иного введения инсулина: в виде раствора или таблетки, спрея или через кожу. Заслуги ученого, который найдет безболезненный и эффективный вариант введения инсулина наверняка отметят самой высокой наградой.
Четкий расчет и введение инсулина на съеденные углеводные продукты,самоконтроль сахара с помощью глюкометра, позволяет пациентам с 1 типом диабета вести достаточно свободный образ жизни. Они могут заниматься спортом, путешествовать, создавать счастливые семьи.

- Чем отличается сахарный диабет второго типа?
Сахарный диабет 2-го типа принципиально иное заболевание по причинам развития. Это болезнь метаболическая: ожирение вызывает невосприимчивость своих рецепторов к своему же инсулину (инсулинорезистентность). Поэтому самым мощным фактором риска является избыточная масса тела. А если еще отягощена наследственность по сахарному диабету второго типа, то вероятность возникновения этого заболевания очень высока.
Часто сахарный диабет второго типа называют болезнью цивилизации, ведь основная его причина кроется в неправильном образе жизни и питании, которого придерживаются современные люди.Симптомы на начальной стадии сахарного диабета второго типа человек может длительное время не замечать. Большинство людей объясняют ухудшение состояния своего здоровья возрастными изменениями, переутомлением, усталостью.

- Значит ли это, что сахарный диабет второго типа можно контролировать, изменив образ жизни?
Очень важны мероприятия по рациональному питанию и двигательной активности при сахарном диабете! Даже важнее, чем лекарственная терапия! Без постепенного снижения массы тела не удастся «разорвать» порочный круг с резистентностью к инсулину. Периодический (1 раз в неделю, например) контроль веса очень необходим, он поддерживает мотивацию, позволяет оценить эффективность выбранных мероприятий.
Необходимо ограничить «быстрые» углеводы, то есть все сладкое: отказаться от сиропов, газированной воды, варенья и джемов. Важно соблюдать энергетический баланс: сколько поступило энергии в калориях – не меньше нужно потратить, а лучше больше! Так будет постепенно снижаться масса тела. Активности выбрать нужно, чтобы они были в удовольствие: ходьба, плавание, йога, танцы. Главное, чтобы это было регулярно!
Лекарственная терапия для лечения сахарного диабета 2 типа тоже очень важна. Сахароснижающие препараты обладают разными механизмами действия, каждому пациенту – свой препарат: непосредственно стимулирующий выработку инсулина или улучшающий его восприятие,снижающий всасывание глюкозы или влияющий на вещества, способствующие секреции инсулина. А возможны и комбинации перечисленных препаратов, все решает специалист.
Когда резервы организма уменьшаются, то «подключают» инсулин. Зачастую пациенты очень негативно относятся к этому шагу, а ведь своевременная инсулинотерапия позволит избежать осложнений, сделает лечение комфортным, имитируя естественный выброс инсулина в ответ на введение углеводов с пищей.
- Ольга Викторовна,чем опасен сахарный диабет?

Почему мы опасаемся высокого сахара крови? Сам по себе высокий сахар не вызывает болевых ощущений, от высокой концентрации – страдают сосуды сердца, мозга, почек, глаз. Могут возникнуть такие осложнения, как: инсульты, инфаркты, слепота, почечная недостаточность.

При отсутствии регулярного самоконтроля глюкозы крови и своего состояния при сахарном диабете любого типа происходит нарушение всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального, водно-солевого и может привести к развитию осложнений.
Вовремя поставленный диагноз дает пациенту шанс замедлить и даже исключить наступление тяжелых осложнений. Но распознать первые признаки сахарного диабета, к сожалению, удается не всегда. Виной этому служит отсутствие элементарных знаний об этом заболевании и низкая мотивация населения к регулярным медицинским осмотрам с профилактической целью. Поэтому, мы советуем всем жителям обратиться в медицинскую организацию для прохождения диспансеризации, в рамках которой можно оценить состояние углеводного обмена.
Беседу провела
Кузнецова Василиса

❗️Челябинская область присоединилась к Неделе борьбы с диабетом

Главный врач Челябинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольга Агеева:

💬 «Сахарный диабет – это целая группа эндокринных заболеваний. Все они характеризуются повышенным уровнем глюкозы крови в результате нехватки гормона инсулина. Инсулин вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы и необходим для "проведения" глюкозы в клетку, без которой организм начинает голодать. От причины возникновения повышенного сахара крови, диабет делят на 1 и 2 типы.

Диабет нельзя вылечить, но его можно держать под контролем и успешно жить, несколько раз в день измеряя уровень сахара в крови и регулярно принимая терапию. Огромное значение в успешном контроле за заболеванием имеют регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек, снижение веса и рациональное питание»

#профилактика74 #служба_здоровья