Публикации

Профилактика ЗППП: рекомендации врачей

О том, что такое заболевания (инфекции) передающиеся половым путем (ЗППП/ИППП), а так же их видах, путях передачи, проявлениях, медицинских последствиях можно прочитать здесь. В данной статье представлена информация о профилактике ЗППП.
Виды профилактики ИППП
Первичная профилактика направлена на предотвращение инфицирования. Включает методы/меры, направленные на недопущение передачи инфекционного возбудителя. Кратко они представлены ниже (по мере уменьшения надежности).

Вторичная профилактика подразумевает комплекс мероприятий, целью которых является выявление лиц с ИППП и их лечение с учетом конкретного возбудителя (разные ИППП лечатся разными группами препаратов).

Третичная профилактика ИППП включает предупреждение развития осложнений в случае уже имеющегося инфекционного процесса. Этот вид профилактики тесно связан с терапевтическими мероприятиями. Инфицированные лица обязательно становятся на учет у врача венеролога. Им показаны периодические осмотры и лабораторный контроль для оценки эффективности лечения и третичной профилактики.

Экстренная профилактика ИППП проводится с помощью медикаментов в случае, если имел место незащищенный половой контакт (НПК).

Меры первичной профилактики ИИИП
Презервативы – это барьерный метод индивидуальной защиты от инфицирования половым путем. Он является самым доступным и надежным (но не защищает от вшей, чесотки, контагиозного моллюска, герпеса и аногенитальных бородавок). Его обязательно необходимо применять при нерегулярной половой жизни и частой смене половых партнеров.

Один половой партнер. Точная уверенность в своем партнере и избегание его смены является второй по важности мерой профилактики. При этом не требуется использование барьерного метода индивидуальной защиты.

Вакцинация. Существуют прививки от вирусного гепатита В и вируса папилломы человека, но они не предохраняют от других возбудителей.

Что делать после незащищенного контакта
Если меры первичной профилактики у всех, что называется на слуху, то об экстренной профилактике знает далеко не каждый. Что это такое и когда ее проводить рассмотрено ниже.

При незащищённом половом контакте (или если порвался презерватив) риск заразиться есть всегда. Причем заразиться можно от любого партнера, даже если он кажется благополучным и надёжным – часто человек может даже не подозревать, что болен. Например, год назад у него/неё был секс с таким же неосведомлённым благополучным человеком, а после из-за противопростудных антибиотиков половая инфекция сразу перешла в хроническую малозаметную форму.

Необходимая экстренная профилактика: после НПК тщательно обработать наружные половые органы и прилегающие области раствором хлоргексидина/мирамистина и с помощью специального носика на флаконе ввести раствор во влагалище и мочеиспускательный канал. После этого рекомендуется обратиться к врачу для медикаментозной (превентивной, предотвращающей) профилактики.

Важно помнить, что:
Хлоргексидин, как и любой антисептик, нарушает микрофлору влагалища, высушивает слизистую (в том числе мочеиспускательного канала), что приводит к ее травматизации и облегчает проникновение патогенных микроорганизмов. Этим методом нельзя пользоваться постоянно!

Введение данных растворов не гарантирует стопроцентную защиту от ЗППП.

Самолечение антибиотиками недопустимо так как:

Каждый антимикробный препарат имеет свой спектр действия – убивает только определенные микроорганизмы, а на некоторые инфекции, например, ВПЧ и гепатит вообще не влияет.

При неправильной схеме лечения можно «перевести» болезнь в скрытую форму, которая будет длиться годами, даст осложнения и ее будет сложно/невозможно вылечить. При этом больной будет заражать своих партнеров.

Возможно формирование лекарственной устойчивости как к использованному антибиотику, так и всей группе к которой он относится, более того может формироваться перекрестная «устойчивость» к другим классам антибиотиков.

Что такое медикаментозная профилактика
Медикаментозная профилактика (МП) – это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей венерических инфекций, находящихся еще в инкубационном периоде, то есть еще ни как себя не проявляющих. Оптимальный срок ее проведения 1-3 дня (до 72 часов) после НПК.

Суть МП – проведение короткого курса антибактериальной, противотрихомонадной и противовирусной терапии, направленной против основных возбудителей передающихся половым путем. Если есть возможность, перед превентивным лечением проводится экспресс диагностика предполагаемого спектра инфекций.

Проведение МП необходимо по следующим причинам:

Не все ЗППП можно вылечить, если они уже развились. Например, ВИЧ, гепатит В, иногда хламидиоз и трихомониаз проще профилактировать, чем всю жизнь являться носителем или быть больным человеком, подвергая опасности родных и близких.

Период обнаружения ИППП составляет несколько месяцев. Соответственно в течение этого времени необходимо воздерживаться от секса. Это не всегда возможно, особенно женатым мужчинам.

После перенесенных ЗППП остается много осложнений.

После перенесенного сифилиса к нему навсегда остаются антитела в крови. Поэтому при сдаче анализов, например, при прохождение медкомиссий, результаты всегда будут положительными. Что может вызвать вопросы у врачей и работодателей, которым нужны медицинские книжки при устройстве на работу и прохождение периодических осмотров.

Заключение
Помните – половые инфекции могут протекать бессимптомно, и распознать их в таких случаях невозможно. Профилактику при незащищённом контакте нужно проводить всегда.

Если произошел незащищенный половой контакт, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы на инфекции. Большинство из них успешно лечится и не приводит к осложнениям, если вовремя начать терапию.

Вирус папилломы человека: в чем опасность?

ВПЧ, или вирусы папилломы человека — группа вирусов, вызывающих поражение кожи и слизистых оболочек человека. Существует около 100 разновидностей этих вирусов, 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Некоторые типы вируса потенциально могут вызывать развитие рака шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51 и 52 типы. Наиболее распространенными из них являются 16 и 18.

Как происходит заражение?
Источником заражения ВПЧ может быть как мужчина, так и женщина. Причем мужчины, как правило, являются только носителями, т.е. вирус просто обитает на коже и слизистых мужских половых органов, не вызывая в них никаких повреждений.

ВПЧ передается половым путем, а также бытовым при контакте с кожей и слизистыми зараженного человека. По некоторым данным, вирус обнаруживается у 80% женщин после начала половой жизни. У большинства иммунная система оказывается способна противостоять вирусу и через некоторое время он выводится из организма самостоятельно без помощи препаратов. Однако есть и те, у кого ВПЧ приводит к весьма серьезным, жизнеугрожающим последствиям.

Как вирус проявляет себя?
Довольно часто на начальных этапах заражения вирусом не наблюдается никаких симптомов. Впоследствии вирус может проявлять себя по-разному, в зависимости от его типа и от особенностей организма женщины.

Вирус может вызывать развитие остроконечных кондилом или бородавок на коже и слизистых наружных половых органов, в окружении анального отверстия, мочеиспускательного канала. Кондиломы практически до 100% повышают риск заражения полового партнера, а также имеют незначительный онкогенный потенциал — то есть вероятность трансформации их в рак хоть и не велика, но все же может представлять угрозу. Поэтому, кондиломы удаляются с помощью лазера, жидкого азота, электрического тока.

Плоские кондиломы развиваются на слизистой оболочке влагалища и шейки матки. Они не выступают над поверхностью и менее заметны. Их онкогенный потенциал выше. Их также необходимо удалять, а также исследовать под микроскопом кусочки ткани, взятые из кондиломы, чтобы на ранних стадиях обнаружить начинающийся раковый процесс, если он есть.

Процесс, предшествующий развитию рака шейки матки — это дисплазия. Она также может обнаруживаться при заражении ВПЧ. В зависимости от стадии дисплазии, врач либо осуществляет тщательное наблюдение за пациенткой, либо проводит хирургическое удаления участка шейки матки с данным процессом. Если обнаружить процесс на этой стадии, развитие рака можно предотвратить.

Если дисплазия долгое время оставалась не обнаруженной или не пролеченной, то она может переходить в раковый процесс — развивается рак шейки матки. Это заболевание лечит и наблюдает врач-онколог, исход его зависит от стадии, особенностей процесса, индивидуальных особенностей организма.

Как вирус выявляется?
Проявления вирусной инфекции могут быть выявлены с помощью цитологического (под микроскопом) исследования мазка из канала шейки матки, или подозрительного участка. При обнаружении кондилом или необычных участков на слизистые оболочки проводится специфическое исследование мазка на выявление ВПЧ. При этом, существуют тесты для определения количества вируса (чем больше вирусная нагрузка, тем выше риск онкологии) и типа вируса (риск онкологии зависит от типа).

Какие существуют методы лечения?
Для лечения используются противовирусные препараты, однако, они не всегда оказываются эффективными. Метод выбора при лечении ВПЧ – это хирургические методы, т.е. удаление кондилом или участков дисплазии. У молодых женщин, не имеющих клинических проявлений, вирус часто исчезает сам, без какого-либо лечения.

Как обезопасить себя?
1. Использование презерватива значительно снижает риск заражения ВПЧ, но не исключает его полностью, т.к. существует и бытовой путь передачи.

2. Ежегодные профилактические осмотры у врача-гинеколога позволяют выявлять инфицирование ВПЧ на ранних стадиях, и назначать своевременное лечение.

3. Здоровый образ жизни способствует нормальной работе иммунной системы и позволяет организму эффективно самостоятельно бороться с вирусом.

4. Существует вакцинация от ВПЧ. Прививка позволяет выработать иммунитет к известным вирусам высокого онкогенного риска. В отсутствии ВПЧ развитие рака шейки матки практически невозможно, таким образом, производится фактически вакцинация «от рака». Прививка от ВПЧ ставится в возрасте от 9 до 26 лет, причем делать её желательно до начала половой жизни. Доказана эффективность этой процедуры у женщин и у мужчин, которые являются переносчиками инфекции. Безопасность прививок до сих пор активно обсуждается в СМИ, но, в основном людьми, далекими от медицины. Большинство клинических исследований и опыт врачей демонстрируют, что польза в данном случае значительно превышает риск развития побочных эффектов.

Обращение к родителям.
Уважаемые родители!
Наступает теплое время года, и вы забываете о том, что открытое окно может быть смертельно опасно для вашего ребенка.
Будьте бдительны!
Как защитить ребенка от падения из окна?
1. Большинство случаев падения происходит тогда, когда родители оставляют детей без присмотра. Не оставляйте маленьких детей одних.
2. Отодвиньте от окон все виды мебели, чтобы ребенок не мог залезть на подоконник.
3. НИКОГДА не рассчитывайте на москитные сетки! Они не предназначены для защиты от падений! Напротив - москитная сетка способствует трагедии, ибо ребенок чувствует себя за ней в безопасности и опирается как на окно, так и на нее. Очень часто дети выпадают вместе с этими сетками.
4. По возможности, открывайте окна сверху, а не снизу.
5. Ставьте на окна специальные фиксаторы, которые не позволяют ребенку открыть окно более чем на несколько дюймов.
6. Защитите окна, вставив оконные решетки. Решетки защитят детей от падения из открытых окон.
7. Если вы что-то показываете ребенку из окна - всегда крепко фиксируйте его, будьте готовы к резким движениям малыша, держите ладони сухими, не держите ребенка за одежду.
8. Если у вас нет возможности прямо сейчас установить фиксирующее и страховое оборудование, вы легко можете просто открутить отверткой болты, крепящие рукоятки и убрать их повыше, используя по мере необходимости и сразу вынимая после использования.

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

ЗАПОМНИТЕ 7 ПРАВИЛ
1 ПРАВИЛО: Не оставлять окно открытым, поскольку достаточно отвлечься на секунду, которая может стать последним мгновением в жизни ребенка или искалечить ее навсегда.
2 ПРАВИЛО: Не использовать москитные сетки без соответствующей защиты окна. Ребенок видит некое препятствие впереди, уверенно упирается на него, и в результате может выпасть вместе с сеткой, которая не рассчитана на вес даже годовалого ребенка.
3 ПРАВИЛО: Не оставлять ребенка без присмотра, особенно играющего возле окон и стеклянных дверей.
4 ПРАВИЛО: Не ставить мебель поблизости окон, чтобы ребенок не взобрался на подоконник.
5 ПРАВИЛО: Не следует позволять детям прыгать на кровати или другой мебели, расположенной вблизи окон.
6 ПРАВИЛО: Тщательно подобрать аксессуары на окна. В частности средства солнцезащиты, такие как жалюзи и рулонные шторы должны быть без свисающих шнуров и цепочек. Ребенок может с их помощью взобраться на окно или запутаться в них, тем самым спровоцировать удушье.
7 ПРАВИЛО: Установить на окна блокираторы, препятствующие открытию окна ребенком самостоятельно.

БОЛЕЗНИ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Болезни образа жизни
Этими болезнями нельзя заразиться, а заболев очень трудно вылечиться. Каждый год они уносят больше жизней, чем все войны, аварии, травмы и инфекции вместе взятые. «Главные убийцы человечества», «болезни цивилизации», «болезни образа жизни», объединяет их общая причина – «нездоровые» повседневные привычки.

Рассказываем, что это за болезни, и как их избежать.

Ишемическая болезнь сердца, гипертония, инсульт, рак легких, диабет и ожирение - чаще всего люди умирают от этих болезней или их последствий.

Эти болезни коварны, они развиваются долго, и практически незаметно для человека.

Факторы риска

Болезни образа жизни развиваются под влиянием нерационального питания, курения, малоподвижного образа жизни, и злоупотребления алкоголем. Негативно сказываются на здоровье и другие факторы, такие, как воздух, загрязненный пылью, стресс, офисная работа, недостаток сна.

Общая статистика

Федеральная служба государственной статистики (Росстат) провела опрос 2204 человек, в результате чего было выяснено:

64 % опрошенных не соблюдают режим питания

76 % - не занимаются утренней гимнастикой

34 % - курят, из них 48% - выкуривают от 11 до 20 и более сигарет в день

85 % - регулярно употребляют алкогольные напитки, из них 50% - выбирают водку, коньяк и другие крепкие напитки.

Хорошая новость в том, что большинство опрошенных осознают свою ответственность за здоровье.

Показатели заболеваемости среди опрошенных

32,2% - остеохондроз

27% - гипертоническая и/или ишемическая болезнь сердца

10,5% - артрит

10,0% - холецистит

8,9% - бронхит

7,5% - патология щитовидной железы

6,7% - язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки

5,8% - мочекаменная болезнь

3,4% - диабет

2,5% - астма

Остальные заболевания составляют 17,6%.

Самая опасная болезнь

Высокое артериальное давление - главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, по его вине случается 19% смертей в мире. На втором месте болезни, связанные с ожирением и высоким уровнем сахара в крови (гипергликемия).

Высокое давление без лечения может привести к инсульту и смерти.

Вероятность инсульта и инфаркта выше у курильщиков и у людей с высоким уровнем холестерина. Холестериновые бляшки на стенках сосудов постепенно блокируют кровоток. Этот процесс называется атеросклерозом. Стенки кровеносных сосудов утолщаются, теряют эластичность, нарушается кровообращение. Плохое кровообращение в сердечной мышце причина ишемии - нарушения поступления кислорода, что проявляется болью в груди и даже сердечным приступом.

Люди с индексом массы тела выше 25 имеют избыточный вес

Переедание, пристрастие к фастфуду и другие вредные пищевые привычки, а также образ жизни, связанный со стрессом, снижение физической активности - путь к ожирению. Большинство людей с избыточным весом страдают от проблем с дыханием, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ожирение одна из главных причин диабета 2 типа

Диабет 2 типа-это неинсулиновая форма заболевания, которая возникает из-за неправильных привычек питания и образа жизни. Раньше считалось, что диабет 2 типа развивается у взрослых людей, чаще у пожилых. Сейчас с увеличением количества детей с ожирением растет число случаев диабета 2 типа у детей. Ключевые факторы риска - лишний вес и малоподвижность.

Рак

Некоторые виды онкологических заболеваний также можно отнести к болезням образа жизни. Например, рак легких, который может быть вызван длительным курением или рак кожи, фактор риска которого - чрезмерное пребывание на солнце. Кстати, риск меланомы выше у тех людей, кто получал солнечные ожоги еще в детстве.

Изменения образа жизни может быть достаточно для того чтобы предупредить или держать под контролем эти заболевания

На 80% снизить риск возникновения наиболее распространенных и смертоносных хронических заболеваний можно с помощью контроля и поддержания здорового веса, регулярных физических упражнений, соблюдения принципов рационального питания и отказа от курения.