Публикации

Растительная диета как один из ключей к здоровью сердца

Мировые кардиологи считают, что растительная диета — одно из наиболее эффективных средств в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Многочисленные исследования последних лет подтверждают, что переход к растительной диете снижает риск развития артериальной гипертензии, гиперхолестеринемии, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Польза растительных продуктов для здоровья сердца объясняется множеством факторов:
1. Низким содержанием насыщенных жиров и холестерина. Растительные продукты содержат минимальное количество насыщенных жиров и холестерина, что делает их более благоприятными для сердца.
2. Наличием микроэлементов и антиоксидантов. Растения содержат микроэлементы, необходимые для здоровья и функционирования сердечно-сосудистой системы, а также антиоксиданты, защищающие клетки организма от свободных радикалов.
3. Снижением уровня воспаления в организме. Растительная диета способствует снижению уровня воспаления в организме, что снижает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Новые методы профилактики инфаркта миокарда:
Профилактика с помощью физических упражнений и правильного питания.
Одним из видов профилактики ИМ является занятие спортом и физическими упражнениями, так как это укрепляет сердечно-сосудистую систему. Также важно правильное питание: употреблять меньше жирной, соленой и сладкой пищи, а больше овощей, фруктов, зелени, нежирных молочных продуктов. Здесь, важно помнить, что каждый кардиологический случай индивидуален и требует индивидуального подхода.

Профилактика с помощью аппаратных методов.
Современные аппаратные методы могут помочь в профилактике ИМ. Один из таких методов — использование имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, который обнаруживает аритмии и электрические нарушения в работе сердца и исправляет их. Этот метод рекомендуется пациенту, который уже перенес наступление ИМ, и в случае случае повторения риска. Врачи также отправляют пациентов на магнитно-резонансную томографию, чтобы выяснить наличие заболеваний в сердце и выбрать наиболее эффективный метод лечения для каждого конкретного случая.

Благодаря новым технологиям в области кардиологии, наука и медицина продолжают развиваться. В ближайшем будущем ожидается еще больше новых разработок и методов лечения, которые могут привести к революции в кардиологии и значительно улучшить качество жизни пациентов с сердечной недостаточностью.

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

Острый коронарный синдром (ОКС) – клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), ведущим симптомом которого является боль в грудной клетке, инициирующая определенный диагностический и терапевтический каскад, начиная с регистрации ЭКГ на основании изменений которой дифференцируются 2 группы пациентов: с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.

Пользователи протокола: кардиологи, реаниматологи, интервенционные кардиологи/рентгенхирурги, кардиохирурги, терапевты, врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи, врачи общей практики и других специальностей.
В процессе принятия клинических решений следует учитывать индивидуальные особенности и, в отдельных случаях, предпочтения пациента, а также надлежащие правила по использованию лекарственных средств и медицинского оборудования.

Основным в ведении пациентов с ОКСбпST на всех этапах оказания помощи является наряду с диагностикой постоянная стратификация риска развития кардиальных осложнений. В итоге в исходе ОКСбпST дифференцируются две клинические формы:
1. Нестабильная стенокардия - острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда (нет диагностически значимых повышений уровней тропонина).
2. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST – острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой приводит к некрозу миокарда.

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Основной целью амбулаторного этапа при обращении пациента с ОКСбпST является диагностика и незамедлительная транспортировка в профильный стационар.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез.
Клинические проявления ОКСбпST:
· Продолжительная (>20 мин) ангинозная боль в грудной клетке в покое: типичная боль в области сердца характеризуется дискомфортом или тяжестью за грудиной (стенокардия), иррадиирущей в левую руку, шею или челюсть, которая может быть преходящей (обычно продолжается несколько минут) или более длительной. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, болью в животе, одышкой и обмороком. Нередко отмечаются атипичные проявления, такие как боль в эпигастральной области, диспепсия или изолированная одышка. Атипичные симптомы чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста, у женщин, больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией.

Впервые возникшая стенокардия напряжения (II или III ФК) (CCS) с анамнезом заболевания 1-2 месяца с тенденцией к прогрессированию клинической симптоматики. Приступы могут возникать при физической нагрузке и оставаться первое время относительно стереотипными, в других случаях приступы стенокардии быстро нарастают по частоте и интенсивности, вплоть до спонтанных приступов с длительностью от 5 до 15 минут и более.
Прогрессирующая стенокардия напряжения, по крайней мере, до III ФК: нарастание тяжести приступов стенокардии с прогрессирующим снижением толерантности к физической нагрузке, расширение зоны болей и их иррадиации, удлинение продолжительности приступов, снижение эффективности нитроглицерина, появление новых сопутствующих симптомов (одышки, перебоев в сердце, слабости, страха и т.д.).


Физикальное обследование: больных с подозрением на ОКСбпST мало информативно. Признаки сердечной недостаточности, гемодинамической или электрической нестабильности требуют быстрой диагностики и лечения. Аускультация сердца может выявить систолический шум вследствие ишемической митральной регургитации, которое ассоциировано с плохим прогнозом. Редко систолический шум может указывать на механическое осложнение (например, отрыв папиллярных мышц или дефект межжелудочковой перегородки) подострого и, возможно, недиагностированного ИМ.

ВНИМАНИЕ, ПРОГРАММА "КАРДИОВНИМАНИЕ" с 01.11.2023 стоит 12700

Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

Острый коронарный синдром (ОКС) – клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), ведущим симптомом которого является боль в грудной клетке, инициирующая определенный диагностический и терапевтический каскад, начиная с регистрации ЭКГ на основании изменений которой дифференцируются 2 группы пациентов: с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.

Пользователи протокола: кардиологи, реаниматологи, интервенционные кардиологи/рентгенхирурги, кардиохирурги, терапевты, врачи и фельдшеры скорой медицинской помощи, врачи общей практики и других специальностей.
В процессе принятия клинических решений следует учитывать индивидуальные особенности и, в отдельных случаях, предпочтения пациента, а также надлежащие правила по использованию лекарственных средств и медицинского оборудования.

Основным в ведении пациентов с ОКСбпST на всех этапах оказания помощи является наряду с диагностикой постоянная стратификация риска развития кардиальных осложнений. В итоге в исходе ОКСбпST дифференцируются две клинические формы:
1. Нестабильная стенокардия - острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда (нет диагностически значимых повышений уровней тропонина).
2. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST – острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой приводит к некрозу миокарда.

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ
Основной целью амбулаторного этапа при обращении пациента с ОКСбпST является диагностика и незамедлительная транспортировка в профильный стационар.
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез.
Клинические проявления ОКСбпST:
· Продолжительная (>20 мин) ангинозная боль в грудной клетке в покое: типичная боль в области сердца характеризуется дискомфортом или тяжестью за грудиной (стенокардия), иррадиирущей в левую руку, шею или челюсть, которая может быть преходящей (обычно продолжается несколько минут) или более длительной. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, болью в животе, одышкой и обмороком. Нередко отмечаются атипичные проявления, такие как боль в эпигастральной области, диспепсия или изолированная одышка. Атипичные симптомы чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста, у женщин, больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией.

Впервые возникшая стенокардия напряжения (II или III ФК) (CCS) с анамнезом заболевания 1-2 месяца с тенденцией к прогрессированию клинической симптоматики. Приступы могут возникать при физической нагрузке и оставаться первое время относительно стереотипными, в других случаях приступы стенокардии быстро нарастают по частоте и интенсивности, вплоть до спонтанных приступов с длительностью от 5 до 15 минут и более.
Прогрессирующая стенокардия напряжения, по крайней мере, до III ФК: нарастание тяжести приступов стенокардии с прогрессирующим снижением толерантности к физической нагрузке, расширение зоны болей и их иррадиации, удлинение продолжительности приступов, снижение эффективности нитроглицерина, появление новых сопутствующих симптомов (одышки, перебоев в сердце, слабости, страха и т.д.).


Физикальное обследование: больных с подозрением на ОКСбпST мало информативно. Признаки сердечной недостаточности, гемодинамической или электрической нестабильности требуют быстрой диагностики и лечения. Аускультация сердца может выявить систолический шум вследствие ишемической митральной регургитации, которое ассоциировано с плохим прогнозом. Редко систолический шум может указывать на механическое осложнение (например, отрыв папиллярных мышц или дефект межжелудочковой перегородки) подострого и, возможно, недиагностированного ИМ.

ВНИМАНИЕ, ПРОГРАММА "КАРДИОВНИМАНИЕ" с 01.11.2023 стоит 12700

Влияние дыхательной гимнастики на функциональное состояние студентов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Правильная и полезная дыхательная гимнастика для сердца.
При болезнях сердечно-сосудистой системы пользу приносят именно нагрузки, способные повысить устойчивость миокарда к кислородному голоданию. К ним относятся ходьба, бег, плавание, танцы. Подобным влиянием на сердечную мышцу обладает и дыхательная гимнастика. Методики для ее проведения могут отличаться, но самое главное правило – упражнения нужно выполнять на индивидуальном, комфортном уровне.

Скорая помощь при аритмии:
Способ восстановления сердечного ритма при помощи дыхания основан на том, что размеренный ритм вдохов и выдохов, который человек может контролировать, нормализует ритмичность сокращений сердечной мышцы. Поэтому любой вариант с подсчетом длительности дыхательных движений помогает при аритмии.

Для этого можно на 2 — 3 счета делать вдох и на 4 — 6 – выдох. При этом нужно находиться в положении сидя с ровной спиной. Постепенно рекомендуется растягивать вдохи и выдохи, ориентируясь на свои ощущения.
После освоения этого упражнения для профилактики приступов рекомендуется такой вид легочной гимнастики:
Левая рука за спиной.
Правая кисть находится вблизи лица.
Большим пальцем правой руки закрыть правую ноздрю.
Сделать вдох через левый носовой вход.
Закрыть безымянным пальцем левую и выдохнуть через правую ноздрю.

После 8 — 10 дыхательных циклов руки нужно поменять. Продолжительность на первом занятии не должна превышать 2 — 3 минут, затем можно ее медленно увеличивать. Длительность вдохов и выдохов определяется комфортными ощущениями.

ВНИМАНИЕ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ С 01.11.2023 СОСТАВЛЯЕТ :7000 рублей

Микробиота и аллергические заболевания кишечника. Нарушения и способы коррекции.

В организме здорового человека все микроорганизмы мирно сосуществуют, а микробиом кишечника даже называют «виртуальным» органом — так много ключевых ролей он играет в бесперебойной повседневной работе нашего тела.

Многие микроорганизмы передаются детям через материнское молоко и продолжают заселять тело до зрелого возраста (20-25 лет)7. В кишечнике взрослого живут от 100 до 400 триллионов микроорганизмов. Все они образуют настоящий физический барьер длиной более 7 метров между слизистой кишечника и внешней средой. Каждый участок желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) населяет особая микробиота. Количество бактерий постепенно увеличивается от желудка до тонкого кишечника, а больше всего их обитает в толстой кишке.

Микробиом кишечника выполняет множество функций:
защищает от кишечных инфекций, в том числе за счет участия в иммунном ответе;
вырабатывает витамины;
участвует во всасывании минералов;
активирует ферменты в тонкой и толстой кишке;
регулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника и регулярность стула.
Кишечные бактерии — это настоящая «фабрика» по производству многих важных для организма веществ, таких как жирные кислоты и нейрогормоны, или посредники передачи нервного импульса. Между кишечником и мозгом есть прямая и двусторонняя связь, называемая осью «мозг-кишечник». Микробиота участвует в этой оси, она вырабатывает те же нейрогормоны, которые образуются в головном мозге.

У здорового взрослого человека микробиом кишечника — это стабильное сообщество микроорганизмов, которые хорошо приспособились к взаимному соседству. Вся экосистема состоит как из полезных, так и из потенциально вредных обитателей. Некоторые находятся в симбиотических отношениях с «хозяином» — то есть приносят пользу организму человека и сами получают возможность питаться.
Главные участники симбиоза — бифидобактерии и лактобактерии. Но большая часть представителей микробного сообщества относится к организму «умеренно дружелюбно», поэтому их называют условно-патогенными4. Яркие представители этой «касты» — бактероидеты и фирмикуты, которые составляют более 90% кишечных микробов. Эти бактерии при удобном для них случае могут вызвать болезнь.

Баланс микробиома кишечника часто нарушается из-за1,5:
приема лекарств, особенно антибиотиков, гормонов, препаратов для химиотерапии;
операций на органах пищеварения;
перенесенных кишечных инфекций;
неправильного питания, например, дефицита пищевых волокон;
стрессов;
пищевой аллергии.
Проверка микробиома
Диагностировать дисбактериоз только по симптомам — неверно. Еще более ошибочно — начинать восстанавливать микробиом, не зная, каких бактерий в нем стало больше, а каких меньше.
Дисбактериоз — это диагноз, который нужно подтвердить лабораторными анализами. Для оценки микробиома кишечника врачи используют:

Исследование кала (бактериологическое) — чтобы определить количество разных микроорганизмов.
Дыхательные тесты — определяют обнаружить продукты жизнедеятельности бактерий в выдыхаемом воздухе.
Эндоскопию — для сбора материала из тонкой кишки с помощью тонкой трубки с камерой (эндоскопа).
Какое питание может улучшить микробиом кишечника
От диеты зависит, какие виды микроорганизмов живут в толстой кишке. Правильное питание создает уникальный микробиом каждого человека и поддерживает его здоровый состав.

Чтобы несильно «подкармливать» вредные бактерии, желательно есть меньше мяса и жирной пищи. Этот «западный» тип питания нарушает защитный барьер толстой кишки, а бактерии «переключаются» на питание белками. Но при этом они выделяют в ответ не полезные организму компоненты, а токсины.
Среди нежелательных диет также самые «модные»:
веганство;
сыроедение;
безглютеновые;
диеты с низким содержанием FODMAPs (для профилактики обострения синдрома раздраженного кишечника).

ВНИМАНИЕ : СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ "МОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ"
С 01.11.23 3800 РУБЛЕЙ.