• Мы используем файлы cookie.
  • Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
  • К медицинским услугам имеются противопоказания, требуется консультация специалиста.
  • Возрастное ограничение: 18+
  • Продолжив работу с сайтом, Вы соглашаетесь с Политикой обработки персональных данных и Правилами пользования сайтом

Проба Аддиса−Каковского

Референтные величины: эритроциты — 0−0,5×106/сут, лейкоцитов — до 2×106/сут, цилиндров — до 2×104/сут.
Для вычисления количества клеточных элементов, выделяемых с мочой за сутки, и истинного соотношения различных форм клеточных элементов проводят пробу Аддиса−Каковского. Исследование мочи по Аддису−Каковскому так же, как и проба по Нечипоренко, в клинической практике применяется с целью:
  • выявления скрытой лейкоцитурии и гематурии и оценки их степеней;
  • динамического наблюдения за течением заболевания;
  • выяснения вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.

 

Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При хроническом пиелонефрите обычно значительно увеличивается содержание лейкоцитов в суточной моче (до 3−4×107 и более) и они преобладают над эритроцитами. Увеличение количества лейкоцитов в суточной моче чаще наблюдают в первой, воспалительной стадии хронического пиелонефрита, при развитии же второй, склеротической стадии пиурия уменьшается. Увеличение пиурии в этот период свидетельствует об обострении воспалительного процесса. Всегда необходимо помнить, что результаты исследования могут изменяться в связи со вторичной гематурией, вызванной мочекаменной болезнью, нередко сочетающейся с хроническим пиелонефритом. У больных с гломерулонефритами эритроциты в моче преобладают над лейкоцитами.
Проба Аддиса−Каковского может иметь некоторое значение для оценки функционального состоянии почек при гипертонической болезни. При гипертонической болезни без артериолосклероза почек показатели пробы в норме; при присоединении выраженного артериолосклероза почек наблюдается диссоциация между содержанием лейкоцитов и эритроцитов в сторону увеличения последних, содержание лейкоцитов при этом остаётся нормальным.
Показатели мочи при различных заболеваниях [Wallach J.M.D., 1996]
Заболевание
Показатели мочи
Объём, мл
Плотность, г/л
Протеинурия, г/сут
Количество эритроцитов, ×106/сут
Количество лейкоцитов, ×106/сут
Референтные величины
800−2000
1,003−1,030
0,05−0,100
0−0,5
0−2
Ортостатическая протеинурия
Н
Н
↑ (≤1)
Н
0−3
Гломерулонефрит:
острый
↑ (0,5−5)
↑ (1−1000)
↑ (2−400)
латентный
В
В
↑ (0,1−2)
↑ (1−100)
↑ (2−20)
нефроз
↑ (4−40)
↑ (0,5−50)
↑ (20−1000)
терминальный
↑ или ↓
↑ (1−7)
↑ (0,5−10)
↑ (2−50)
Пиелонефрит:
острый
Н
Н
↑ (0,5−2)
↑ (0,5−1)
↑ (20−2000)
хронический
Н или ↓
Н или ↓
↑ (0,05−5)
↑ (0,5−1)
↑ (2−50)
туберкулёзный
В
В
↑ (0,1−3)
↑ (1−20)
↑ (2−50)
СКВ
В
Н или ↓
↑ (0,5−20)
↑ (1−100)
↑ (2−100)
Токсикоз беременных
↑ (0,5−10)
↑ (0,5−1)
↑ (2−5)
Злокачественная артериальная гипертензия
В
↑ (1−10)
↑ (1−100)
↑ (2−200)
Доброкачественная артериальная гипертензия
Н или ↑
Н или ↑
↑ (0,1−1)
↑ (1−5)

Застойная сердечная недостаточность
↑ (1−2)
↑ (0,5−1)

Примечания: Н — норма; В — вариабельно; ↑ — повышение показателя; ↓ — снижение показателя.


Редактировать

Новое сообщение