Гастрэктомия

Гастрэктомия
На диаграмме указаны различные отделы желудка человека.
МКБ-9	43.5-43.9
MeSH	D005743
Медиафайлы на Викискладе

Гастрэктоми́я — хирургическое вмешательство, подразумевающее тотальное (полное) удаление желудка с наложением пищеводно-кишечного соустья (анастомоза).

Показания

Основным показанием к операции является рак желудка.

Техника операции

На связки желудка накладываются зажимы, питающие его сосуды лигируются. Орган отсекается от связок, пищевода и двенадцатиперстной кишки. После удаления желудка вместе с большим и малым сальником, связками, регионарными лимфатическими узлами между пищеводом и тощей кишкой в 30—40 см от двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба накладывается пищеводно-тонкокишечный анастомоз по типу «конец в бок». Петлю тощей кишки проводят в отверстие брыжейки поперечной ободочной кишки и соединяют с пищеводом двухрядным кишечным швом с дополнительным наложением энтероанастомоза между приводящей и отводящей петлями тощей кишки.

Осложнения

Наиболее частое осложнение гастрэктомии — недостаточность швов пищеводно-кишечного анастомоза, налагаемых на не покрытые брюшиной стенки пищевода. Диета должна строго соблюдаться таким образом, чтобы приемы пищи следовали с равными перерывами, а порции были ограниченными, с исключением сложных жиров и т.п. трудноусвояемой пищи. Пятилетняя выживаемость перенесших гастрэктомию составляет обычно в районе 1/3 пациентов.