Публикации

Мигрень - симптомы и лечение

Мигрень (Migraine) — это заболевание, проявляющееся приступами тяжёлых головных болей. Зачастую боль односторонняя, пульсирующая, усиливается при физической нагрузке и может сопровождаться тошнотой и повышенной чувствительностью к свету, звуку и запахам.

Около 25 % пациентов c мигренью сталкиваются с неврологическими нарушениями, предшествующими приступам, которые называют аурой. Предвестники мигрени длятся от нескольких минут до часа. В этот период у человека может нарушаться равновесие, чувствительность, координация движений, речь и зрение. Мигрень обычно начинается в период полового созревания и ослабевает после 50 лет
Снижение качества жизни при мигрени наблюдается не только во время приступа головной боли, но и в периоды между приступами.

У многих пациентов мигрени сопутствуют другие заболевания, такие как:
депрессия;
тревога;
инсульт;
синдром раздражённого кишечника;
эпилепсия;
гипертония.

Причина мигрени в большинстве случаев наследственная и связана с нарушением регуляции тонуса мозговых сосудов и повышенной возбудимостью нейронов коры головного мозга. Следует помнить, что наследуется не сама мигрень, а патологическая особенность реагирования центральной нервной и сосудистой системы на определённые типы раздражителей. Психологические причины (стресс и тревога, усталость, депрессия) могут вызывать мигренозный приступ, выступая триггерами, провоцирующими проявление наследственного заболевания.

Мигрень — это сложное расстройство мозга, механизмы которого активно изучаются. Мигрень возникает у пациентов, нервная система которых более чувствительна по сравнению с другими людьми. У таких людей нервные клетки головного мозга легко стимулируются, вырабатывая электрическую активность.

Возбуждённые нервные клетки активируют тройничный нерв. При стимуляции тройничного нерва высвобождаются вещества, вызывающие болезненное воспаление в кровеносных сосудах головного мозга, а также в слоях тканей, покрывающих головной мозг. Провоспалительные молекулы стимулируют болевые окончания мозговых оболочек, что приводит к возникновению пульсирующей головной боли, рвоты, тошноты и повышенной чувствительности к свету и звуку.

Также существует гипотеза, что к мигрени приводит дисбаланс химических веществ в мозге, включая серотонин, который регулирует болевые ощущения
Осложнения мигрени
Осложнения мигрени встречаются достаточно редко. К возможным осложнениям относят зрительную ауру в течение нескольких часов, тревогу пациента, мигренозный статус, эпилептический припадок и мигренозный инсульт.

Диагностика мигрени основывается на сборе данных о характеристиках головной боли и сопутствующих симптомов.
Боль при мигрени
Ведущей характеристикой боли при мигрени является пульсирующий характер с усилением в момент сокращения сердца. Половина пациентов отмечает пульсацию в период приступа, остальные — замечают пульсирующий компонент при ходьбе, кашле или чихании. Пульсация — это ключевой фактор, разграничивающий мигрень и головную боль напряжения.

Опрос
Симптом головной боли встречается при множестве заболеваний. При этом у одного пациента может быть одновременно несколько вариантов головной боли. Наиболее частое сочетание — мигрень и головная боль напряжения. Для выявления мигрени применяют тест из нескольких простых вопросов:

Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца тошнотой или рвотой?
Сопровождалась ли головная боль за последние три месяца непереносимостью света или звуков?
Ограничивала ли головная боль работоспособность, учёбу или повседневные дела как минимум на один день?
При положительных ответах более чем на два вопроса пациенту ставят диагноз "мигрень".

Специализированными препаратами для лечения мигрени являются триптаны. Они связываются с серотониновыми рецепторами и активируют их. При этом подавляется выделение ключевого нейромедиатора CGRP, связанного с развитием мигрени. Этот механизм блокирует основное патологическое звено в развитии мигрени. Приём триптанов избирательно сужает сосуды твёрдой мозговой оболочки, снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшают воспаление и боль, а также интенсивность сопутствующих симптомов мигрени.


ВНИМАНИЕ: стоимость программы "Мой невролог" 4500 рублей

Как восстановиться после долгой зимы?!

Постоянные погодные изменения на стыке сезонов, особенно с наступлением зимы, часто приводят к изменениям в настроении, ухудшению психического и физического состояния. Так может проявляться сезонное аффективное расстройство. Причинами могут быть сбой биологических ритмов и нарушение работы серотонина и мелатонина — гормонов, регулирующих сон и настроение. Основные симптомы: ощущение депрессии, усталость, низкий уровень энергии, потеря интереса к любимым занятиям, изменение аппетита или увеличение веса, проблемы со сном.

Чтобы не усугублять ситуацию, добавьте в вашу жизнь движение. Это могут быть интенсивные занятие в спортзале или расслабляющая йога и медитации, прогулки по парку или домашняя уборка. Любая физическая активность придаст энергии. Если сопротивление слишком велико, совместите с чем-то приятным: выходите на прогулку с горячим какао, занимайтесь спортом, слушая свой любимый подкаст, делайте уборку под музыку.

Недостаток витамина D является частой причиной зимней депрессии, постоянной усталости, увеличения веса, снижения стрессоустойчивости. Он играет важную роль в функционировании нашего организма: усвоении кальция, работе иммунной системы и сердца, метаболизме.
Витамин D поступает в организм через определенные продукты (жирная рыба, печень трески, твердые сорта сыра), пищевые добавки и воздействие солнечного света.

Водный режим. День стал длиннее, в привычка выпивать по несколько кружек кофе осталась? Срочно избавляемся от нее! Пейте не больше одной чашки кофе в день и добавляйте в него молоко. Это немного, но все-таки сгладит окрашивающий эффект черного кофе. А еще лучше — пить в течение дня только чистую воду. Бутилированная, отфильтрованная, талая, кипяченая — на ваш вкус. Главное, чтобы она была без добавок. Кстати, правило о необходимых двух литрах жидкости в день работает только для воды — все остальное наш желудок воспринимает как жидкую пищу.

СТОИМОСТЬ : программы "Кардиовнимание" 12 700 рублей!

Инсомния при тревожных расстройствах

Тревожные расстройства широко распространены в современном обществе, особенно в условиях большого города
.В отечественной систематике тревожные расстройства относят к группе невротических расстройств (неврозов), то есть к психогенно обусловленным болезненным состояниям. Среди основных клинических признаков этих состояний – физические и психические симптомы тревоги, которые не являются вторичными по отношению к органическому заболеванию мозга или какому-либо психическому расстройству.

Для инсомнии при тревожных состояниях наиболее характерны пресомнические нарушения. Нередко у больных отсутствует желание спать, не наступает мышечное расслабление. Иногда влечение ко сну имеется, но снижена его интенсивность, сонливость приобретает прерывистый, волнообразный характер. Состояние бодрствования сменяется легкой сонливостью и поверхностной дремотой. Подобные смены состояний могут повторяться несколько раз, приводят к эмоциональному дискомфорту, препятствующему наступлению сна.

Наиболее яркое проявление тревожных расстройств. Диагностируется при наличии не менее трех симптомов из следующих: двигательное беспокойство, повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, раздражительность, мышечное напряжение, нарушения сна.

Паническое расстройство
Проявляется периодически повторяющимися приступами паники, возникающими спонтанно, внезапно, без видимой связи с внешними раздражителями («как гром среди ясного неба»). Приступы длятся 5–30 минут и сопровождаются такими симптомами, как одышка, сердцебиение, головокружение, удушье, боль в груди, дрожь, усиленное потоотделение и страх умереть или сойти с ума. Приступы часто возникают в ситуации, когда больные стеснены в свободе передвижения или находятся в помещении, откуда они не могут выбраться и где не могут получить помощь.

При паническом расстройстве встречается также синдром сонного паралича, когда пациент не может совершить произвольное движение при ясном сознании во время засыпания (гипнагогическая форма) либо ночного/утреннего пробуждения (гипнопомпическая форма). Обычно это пугающее состояние, которое часто сочетается с гипнагогическими галлюцинациями, сопровождается тревогой и нередко паническими атаками.

Фобическое тревожное расстройство.
Клинически проявляется страхами сверхценного содержания, которые не оправдываются конкретной угрозой или не соответствуют ей по степени значимости. Фобиям присущи следующие характеристики:
выраженный и устойчивый или неразумный страх, связанный с наличием или ожиданием специфического объекта или ситуации;
немедленная фобическая реакция на тревожный стимул;
осознание пациентом чрезмерности и неразумности страха;
избегание фобических ситуаций;
выраженный дистресс, связанный с осознанием фобии.

Постстрессовая тревога в рамках такого расстройства развивается после угрожающих жизни ситуаций или катастрофы (военных действий, автомобильной катастрофы, пожара, наводнения, изнасилования). Характерны стойкие болезненные воспоминания, повышенная возбудимость, раздражительность и вспышки гнева, нарушения сна и кошмары, включающие картины пережитой ситуации, чувство одиночества и недоверия, ощущение собственной неполноценности, избегание общения и любых видов деятельности, которые могут напомнить происшедшие события.

Нарушения сна при данном заболевании являются одним из диагностических критериев и включают два основных симптома: инсомнию и ночные кошмары. Встречаются и другие варианты расстройств сна: сомнамбулизм, сноговорение, гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации.

Лечение проводится по двум направлениям: основного заболевания и инсомнии как ведущего синдрома.
Терапия тревожных расстройств базируется на комплексном подходе и включает психотерапию, психофармакотерапию и социально-средовое воздействие .

Залог успешной терапии нарушений сна при тревожных расстройствах – это комплексный подход, направленный на гармонизацию эмоционального состояния и купирование инсомнии как синдрома. Наряду с полноценной фармакотерапией он включает психотерапевтические, физиотерапевтические и социально-реабилитационные мероприятия.


ВНИМАНИЕ: программа "Мой невролог" стоит 4500 рублей.

Антифосфолипидный синдром - симптомы и лечение.

Антифосфолипидный синдром (Antiphospholipid syndrome) — это приобретённая аутоиммунная патология, которая связана с наличием в крови волчаночного антикоагулянта и антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину-1.

При аутоиммунных заболеваниях нарушается работа иммунной системы: она начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные и вырабатывает специальные белки — антитела. В норме они защищают организм от инфекций, но при антифосфолипидном синдроме (АФС) повреждают фосфолипиды, необходимые для нормальной работы клеток и сосудов. Болезнь проявляется тромбозами и преждевременным прерыванием беременности.

Антифосфолипидные антитела часто обнаруживают при ишемическом инсульте — у 13 % пациентов, инфаркте миокарда — 11 %, тромбозе глубоких вен — 9,5 %, акушерской патологии — 6 %.

Причины антифосфолипидного синдрома
большинство бактериальных и вирусных инфекций, на фоне которых повышается уровень антифосфолипидных антител [1][7][8][9];
приём противозачаточных таблеток, содержащих эстроген;
хирургическое вмешательство;
длительное ограничение подвижности (иммобилизация);
генетическая предрасположенность, связанная с различными вариантами антигенов HLA: DR4, DR7, DRw53, DQB1*0302;
генетические дефекты в системе комплемента и полиморфизм гена бета-2-гликопротеина-1.

Симптомы антифосфолипидного синдрома
1. Тромбоз сосудов. Симптомы такого тромбоза зависят от места поражения, размера сосуда и скорости образования тромба. При поражении мелких кровеносных сосудов симптомы развиваются медленно.
2. Невынашивание беременности.
Поражение кожи. Возникает синюшность, сосудистая сеточка и высыпания.
3. Нарушения со стороны нервной системы. Пациенты жалуются на приступы головной боли, мигрени. Боль обычно локализуется в правой и левой части головы и усиливается от шума и света. Может нарушаться зрение.
4. Поражение сердца и лёгких. Может повышаться артериальное давление и появляться боль в области сердца.
5. Нарушение работы почек. Моча становится тёмно-красной, в ней появляется пена. В тяжёлых случаях снижается аппетит, появляется тошнота и рвота.
6. Поражение костей. Сопровождается асептическими некрозами (т. е. не связанными с инфекцией), что вызывает боль и визуальное уменьшение мышц в области поражения.
Нарушение пищеварительной системы. Это состояние вызвано нарушением оттока крови из печени и протекает со слабостью, болью в правой верхней части живота, тошнотой, рвотой, умеренно выраженной желтухой, болезненным увеличением печени и асцитом — скоплением свободной жидкости в брюшной полости

Диагностика антифосфолипидного синдрома
АФС диагностируют терапевты, ревматологи, акушеры-гинекологи, гематологи, гемостазиологи и врачи других специальностей.

На приёме врач спросит:
были ли ранее венозные заболевания, инфаркты, инсульты и патологии беременности;
не беспокоят ли головные боли и снижение зрения;
не изменился ли цвет мочи, стало ли больше пены при мочеиспускании.

При катастрофическом АФС необходима комплексная терапия: лечебная доза антикоагулянта, глюкокортикостероиды в высокой дозе, Циклофосфамид, внутривенный иммуноглобулин и плазмаферез с замещением свежезамороженной плазмой

ВНИМАНИЕ: стоимость программы "КАРДИОВНИМАНИЕ" 12700 рублей.

Как повысить сопротивляемость организма к простудам?!

Стрессы, плохая экология, неправильный режим питания приводят к тому, что человеческий организм теряет защитные силы и не может самостоятельно противостоять вирусам и инфекциям. Именно эта способность нашего организма и называется иммунитетом, а если он ослаблен вследствие перечисленных выше факторов, его следует укреплять. Именно укреплять, поскольку полное отсутствие иммунитета свидетельствует об очень серьезных заболеваниях, требующих комплексного лечения.

Признаки иммунного сбоя
частые ОРЗ
частые обострения хронический инфекционных заболеваний (тонзиллит, гайморит, бронхит, пиелонефрит, аднексит т. д.)
частые рецидивы герпетических высыпаний
гнойничковые поражения кожи
боли в суставах и мышцах
продолжительное повышение температуры или отсутствие температурной реакции при острых инфекционных заболеваниях
увеличение лимфатических узлов
плохое заживление ран
злокачественные новообразования
слабость
синдром хронической усталости

Антиоксиданты непосредственно повышают производительность иммунной системы. Увеличьте потребление антиоксидантов. Вам нужен витамин А, бета- каротин, витамин С, витамин Е.
Микроэлементы «первой необходимости» селен и цинк.
Соблюдайте здоровый образ жизни, то есть режим дня, здоровое питание - фрукты и овощи ежедневно, отказ от курения, регулярные физические упражнения.

Пейте больше чая. Исследователи в Бостоне обнаружили, что люди, которые пили 5 чашек черного чая каждый день, улучшили свой иммунитет.
Каши и хлопья. Французские и испанские исследователи обнаружили, что хлопья богаты полифенолами, которые восстанавливают иммунную систему и увеличивают продолжительность жизни.
Сократите потребление калорий. Ограничение потребления калорий помогает клеткам нашей иммунной системы бороться с инфекцией.

Закаливание – это, по сути, тренировка иммунной системы. Главный принцип закаливания: умеренность, постепенность и регулярность.

Начните с малого: больше гуляйте, чаще проветривайте квартиру, ходите по дому босиком, обтирайтесь смоченными прохладной водой губкой или полотенцем, умывайтесь прохладной водой. Потом можно переходить к более серьезным процедурам: обливанию холодной водой, контрастному душу. Контрастный душ, кстати, очень полезен и для тренировки сердечно-сосудистой системы, улучшения состояния кожи, профилактики целлюлита. Только не забывайте про осторожность и постепенность! Если у вас уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, предварительно проконсультируйтесь с вашим кардиологом.

Источники белка – это рыба, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, орехи, грибы.
Ешьте как можно больше овощей и фруктов, желательно в термически необработанном виде для большей сохранности витаминов.
Регулярная физическая активность благотворно влияет на иммунитет. Во время активной физической нагрузки повышается общий тонус организма, улучшается настроение, что способствует большей активности и приливу энергии, кровь обогащается кислородом, улучшаются сон и аппетит. Физические нагрузки помогают избавиться от стресса, в организме вырабатываются эндорфины («гормоны счастья»). Будьте здоровы!!